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河北將全面取消醫(yī)保個人(家庭)賬戶 大病保險保障支付比例提高到60%

  • 2020年11月4日 LiuMingYue來源:河北日報 765 46
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有消息稱2021年1月1日起,河北將全面取消醫(yī)保個人(家庭)賬戶是真的嗎?11月4日,河北省政府新聞辦舉行河北省推進(jìn)基本醫(yī)療保險全民參保計劃新聞發(fā)布會,對我省剛剛下發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險全民參保計劃的實施意見》進(jìn)行了全面解讀。

有消息稱2021年1月1日起,河北將全面取消醫(yī)保個人(家庭)賬戶是真的嗎?11月4日,河北省政府新聞辦舉行河北省推進(jìn)基本醫(yī)療保險全民參保計劃新聞發(fā)布會,對我省剛剛下發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險全民參保計劃的實施意見》進(jìn)行了全面解讀。據(jù)悉,2021年1月1日起,我省全面取消居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶,建立門診統(tǒng)籌制度。確保2020年底前符合“兩病”認(rèn)定條件患者全面納入“兩病”門診用藥保障范圍,享受“兩病”門診用藥保障政策待遇。

中國商業(yè)醫(yī)療保險市場自2010年以來飛速增長,年均增幅高達(dá)近36%,截至2015年,市場規(guī)模已達(dá)到2410億元人民幣(367億美元)。重大疾病保險(人壽保險公司銷售的損失補(bǔ)償型產(chǎn)品)占據(jù)市場主導(dǎo)地位。未來醫(yī)療保險市場發(fā)展峰期如何?

未來醫(yī)保市場發(fā)展峰期如何

中國政府頒布了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》,開始在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。近幾年,中國醫(yī)療保險參保人數(shù)不斷增加,2013年參保人數(shù)僅57073萬人,2015年突破6億人,共計66582萬人,2017年突破11億人,共計117681萬人,同比增長58.2%。2018年前11個月全國基本醫(yī)療參保人數(shù)超2017年全年,共計121065萬人。中國商業(yè)醫(yī)療保險市場自2010年以來飛速增長,年均增幅高達(dá)近36%,截至2015年,市場規(guī)模已達(dá)到2410億元人民幣(367億美元)。重大疾病保險(人壽保險公司銷售的損失補(bǔ)償型產(chǎn)品)占據(jù)市場主導(dǎo)地位。重大疾病保險的常見模式為:當(dāng)投保人被診斷為事先約定的一系列疾病中的任何一種時,將會獲得一筆一次性的補(bǔ)償款。此類保險通常是壽險的附加產(chǎn)品,易于設(shè)計和銷售,因而備受青睞。然而,重大疾病保險的覆蓋范圍十分狹窄,僅包含預(yù)先定義的少數(shù)幾種病癥,如特定種類的癌癥等。其結(jié)構(gòu)也存在一定的局限性,如果投保人需要接受長期治療,此類保險無法為之提供持續(xù)的費(fèi)用補(bǔ)償。想要獲得此類保障,消費(fèi)者必須購買更純粹的報銷型醫(yī)療保險,無論被診斷為哪種疾病,均可獲得相應(yīng)的保障與賠付。

中國商業(yè)醫(yī)療保險市場自2010年以來飛速增長,年均增幅高達(dá)近36%,截至2015年,市場規(guī)模已達(dá)到2410億元人民幣(367億美元)。重大疾病醫(yī)療保險(人壽保險公司銷售的損失補(bǔ)償型產(chǎn)品)占據(jù)市場主導(dǎo)地位。重大疾病保險的常見模式為:當(dāng)投保人被診斷為事先約定的一系列疾病中的任何一種時,將會獲得一筆一次性的補(bǔ)償款。此類保險通常是壽險的附加產(chǎn)品,易于設(shè)計和銷售,因而備受青睞。然而,重大疾病保險的覆蓋范圍十分狹窄,僅包含預(yù)先定義的少數(shù)幾種病癥,如特定種類的癌癥等。其結(jié)構(gòu)也存在一定的局限性,如果投保人需要接受長期治療,此類保險無法為之提供持續(xù)的費(fèi)用補(bǔ)償。想要獲得此類保障,消費(fèi)者必須購買更純粹的報銷型醫(yī)療保險,無論被診斷為哪種疾病,均可獲得相應(yīng)的保障與賠付。

中國報銷型商業(yè)保險的市場規(guī)模還很小。盡管中國各大壽險公司紛紛推出重大疾病保險,但提供報銷型醫(yī)療保險的為數(shù)甚少。毋庸置疑,中國壽險市場的盈利性遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝過醫(yī)療保險市場。每售出1元商業(yè)醫(yī)療保險(包括重大疾病保險和報銷型醫(yī)療保險),就能售出超過5元的人壽保險。

報銷型醫(yī)療保險市場在中國發(fā)展不足的原因有許多。例如,中國消費(fèi)者對此類產(chǎn)品的裨益缺乏認(rèn)知,保險公司缺少強(qiáng)大的消費(fèi)者銷售渠道。此外,由于報銷型醫(yī)療保險的覆蓋十分有限,銷售此類保險的保險公司很難和醫(yī)院以及其它或許能提供有關(guān)患者和治療結(jié)果數(shù)據(jù)的機(jī)構(gòu)達(dá)成緊密合作。這讓商業(yè)保險公司無法很好地設(shè)計產(chǎn)品并為之定價,以及進(jìn)行賠付管理。這一局面所導(dǎo)致的結(jié)果之一,就是報銷型醫(yī)療保險的賠付率極高且難以預(yù)測。在中國,只做報銷型產(chǎn)品的醫(yī)療保險企業(yè)幾乎很少能盈利,導(dǎo)致了保險公司沒有動力進(jìn)一步開發(fā)報銷型產(chǎn)品,以及在這一領(lǐng)域內(nèi)繼續(xù)投資。

更多醫(yī)療保險行業(yè)投資情況,可以點(diǎn)擊查看中研普華研究咨詢報告《2020-2025年中國醫(yī)療保險行業(yè)深度發(fā)展研究與“十四五”企業(yè)投資戰(zhàn)略規(guī)劃報告》。

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