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我國(guó)新冠疫苗有望今年底投入市 新冠疫苗費(fèi)用不納入醫(yī)保支付

  • 2020年10月19日 HuangJiang來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 1233 80
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我國(guó)的新冠病毒疫苗,有望今年底投入市場(chǎng)。 有關(guān)新冠病毒疫苗,我國(guó)先后部署了滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗等5條技術(shù)路線并行研發(fā)。目前已進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)階段的疫苗共有四支,其中三支為滅活疫苗,一支為腺病毒載體疫苗。

我國(guó)的新冠病毒疫苗,有望今年底投入市場(chǎng)。 有關(guān)新冠病毒疫苗,我國(guó)先后部署了滅活疫苗、重組蛋白疫苗、腺病毒載體疫苗等5條技術(shù)路線并行研發(fā)。目前已進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)階段的疫苗共有四支,其中三支為滅活疫苗,一支為腺病毒載體疫苗。

根據(jù)中研普華研究報(bào)告《2020-2025年生物疫苗行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告》分析:

2020生物疫苗市場(chǎng)規(guī)模前景分析及發(fā)展策略

近日,浙江嘉興開(kāi)始緊急接種新冠疫苗,并首次明確疫苗價(jià)格,這將新冠疫苗費(fèi)用承擔(dān)的問(wèn)題推到了前臺(tái)。國(guó)家醫(yī)保局則再次重申,預(yù)防性疫苗不納入醫(yī)保支付范圍,疫苗及接種費(fèi)用應(yīng)通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)資金渠道予以解決。

與國(guó)家醫(yī)保局要求不同的是,此前一些地方出臺(tái)的醫(yī)保個(gè)人賬戶改革方案中已將二類疫苗納入到個(gè)人賬戶的支付范圍之中。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院公共經(jīng)濟(jì)學(xué)研究室主任王震對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示,醫(yī)保個(gè)人賬戶資金也屬于醫(yī)保基金,不能用于支付疫苗及接種的費(fèi)用,下一步醫(yī)保待遇清單制度建立之后,地方的這些規(guī)定將被禁止。疫苗屬于公共衛(wèi)生范圍,如果政府表態(tài)納入公衛(wèi)范疇,成為一種公共衛(wèi)生服務(wù),那就可以由財(cái)政兜底,但是需要考慮財(cái)政能力。

目前緊急接種的新冠疫苗每劑200元

10月15日,浙江省嘉興市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《新冠疫苗接種的有關(guān)說(shuō)明》表示,嘉興市先期已在重點(diǎn)保障對(duì)象中陸續(xù)開(kāi)展新冠疫苗接種,后續(xù)將逐步開(kāi)展一般對(duì)象接種。

不僅是嘉興,浙江省已經(jīng)在省級(jí)層面啟動(dòng)了新冠肺炎疫情緊急接種工作。浙江省第五十五場(chǎng)新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)宣布,浙江省確定重點(diǎn)人群優(yōu)先、疫情地區(qū)優(yōu)先、安全接種、知情自愿原則,將緊急接種對(duì)象分為重點(diǎn)保障對(duì)象、重點(diǎn)推薦對(duì)象和一般對(duì)象。

其中,重點(diǎn)保障對(duì)象涵蓋醫(yī)務(wù)、衛(wèi)生防疫、口岸檢疫和邊防檢查、集中隔離醫(yī)學(xué)觀察等4類工作人員。一般對(duì)象指自愿接種的其他人群。

嘉興疾控還首次對(duì)外官宣了新冠疫苗的價(jià)格:需要接種2劑次,間隔14~28天(推薦間隔28天),疫苗價(jià)格為200元/支(瓶),2劑次共400元。這一價(jià)格低于此前業(yè)內(nèi)傳言的水平。

嘉興疾控稱,嘉興市目前用于緊急接種的新冠疫苗由省級(jí)部門統(tǒng)一向北京科興中維生物技術(shù)有限公司征訂,逐級(jí)分發(fā)至定點(diǎn)接種單位。該疫苗尚未正式注冊(cè)上市,經(jīng)依法批準(zhǔn)用于緊急接種。

嘉興疾控發(fā)布的說(shuō)明中沒(méi)有明確提出疫苗費(fèi)用是否是自費(fèi)的問(wèn)題,從文件的表述來(lái)看,自愿接種的疫苗應(yīng)屬于自費(fèi)疫苗。廖藏宜認(rèn)為,疫情屬于公共衛(wèi)生事件,如果疫苗沒(méi)有被納入國(guó)家免疫規(guī)劃,那是需要自費(fèi)的。若地方財(cái)政富裕,地方政府財(cái)政可以承擔(dān)部分補(bǔ)貼責(zé)任。

疫苗費(fèi)用不納入醫(yī)保支付

今年全國(guó)兩會(huì)期間就有人大代表提出了“關(guān)于將接種新冠肺炎疫苗納入醫(yī)保全額報(bào)銷的建議”。國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)這項(xiàng)建議時(shí)表示,疫苗及接種費(fèi)用等疾病預(yù)防控制項(xiàng)目,應(yīng)通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)資金渠道予以解決。

這項(xiàng)答復(fù)的法律依據(jù)有兩條,一是2019年12月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)疫苗管理法》。我國(guó)將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗,其中免疫規(guī)劃疫苗由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生健康主管部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門等組織集中招標(biāo)或統(tǒng)一談判,各省、自治區(qū)、直轄市實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu),政府免費(fèi)向居民提供。二是《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條明確規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

今年7月剛剛公布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》中也指出:預(yù)防性疫苗不納入醫(yī)保支付范圍。

王震表示,疫苗屬于公共衛(wèi)生覆蓋的范圍,與醫(yī)保沒(méi)什么關(guān)系,疫苗所需的資金于理于法都應(yīng)該由公共衛(wèi)生資金來(lái)支付。財(cái)政每年所撥付的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中,已經(jīng)包含了疫苗費(fèi)用。如果醫(yī)保再報(bào)銷疫苗費(fèi)用,等于一件事付了兩次錢。

廖藏宜表示,民眾希望醫(yī)保報(bào)銷新冠疫苗的費(fèi)用可能是因?yàn)樾鹿谥委煏r(shí)醫(yī)保和財(cái)政兜底,使民眾產(chǎn)生了醫(yī)保報(bào)銷的路徑依賴。事實(shí)上,醫(yī)保資金和疫苗費(fèi)用是性質(zhì)完全不同的兩種資金,醫(yī)保報(bào)銷是要發(fā)生了門診或住院治療,對(duì)產(chǎn)生的疾病風(fēng)險(xiǎn)體現(xiàn)第三方支付責(zé)任,不是任何費(fèi)用都可以報(bào)銷的。

除了法理之外,醫(yī)保基金能否付得起新冠疫苗的費(fèi)用也是一個(gè)問(wèn)題。國(guó)家醫(yī)保局的回復(fù)中稱,目前我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低,2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅800元左右。而此次疫苗接種人數(shù)眾多,所需費(fèi)用總額高,明顯超出醫(yī)?;鸪惺苣芰?,醫(yī)保沒(méi)有能力將支付范圍擴(kuò)大到疫苗等非治療性的項(xiàng)目。

第一財(cái)經(jīng)也從嘉興市了解到,嘉興醫(yī)保部門沒(méi)有參與新冠疫苗緊急接種的政策制定,這項(xiàng)工作主要是疾控部門負(fù)責(zé)的。

醫(yī)保待遇清單劃定醫(yī)保、公衛(wèi)界限

雖然國(guó)家層面多次表態(tài)二類疫苗等非治療性的、預(yù)防性的項(xiàng)目不納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,但由于醫(yī)保是屬地管理的,地方在醫(yī)保政策上有一定的自主權(quán)。在此前地方醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)的改革中,杭州、深圳、四川、福建等多地提出個(gè)人賬戶資金可以用于預(yù)防性免疫二類疫苗的費(fèi)用。

杭州早在2017年就規(guī)定,個(gè)人歷年賬戶資金支付范圍包括在本統(tǒng)籌地發(fā)生的除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用。個(gè)人歷年賬戶資金可以通過(guò)家庭共濟(jì)方式,將個(gè)人歷年賬戶資金劃撥給孩子,用于購(gòu)買二類疫苗。

今年7月1日起實(shí)行的《福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭共濟(jì)賬戶使用管理辦法(試行)》規(guī)定,福建省職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可“家庭共享”,家庭共濟(jì)支付范圍包括接種預(yù)防性免疫二類疫苗的費(fèi)用。

王震表示,統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金都屬于醫(yī)?;穑疾粦?yīng)該用于支付疫苗費(fèi)用,醫(yī)保待遇清單出臺(tái)之后,地方的這些規(guī)定將被禁止。

國(guó)家醫(yī)保局于2019年7月公布了《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見(jiàn)(征求意見(jiàn)稿)》,明確提出醫(yī)保基金不予支付應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,并提出地方不得自行制定個(gè)人或家庭賬戶政策。

這份征求意見(jiàn)稿還提出,按照杜絕增量、規(guī)范存量的要求,各地原則上不得出臺(tái)超出清單授權(quán)范圍的政策措施。對(duì)以往出臺(tái)的與清單不相符的政策措施,原則上在3年內(nèi)完成清理規(guī)范。

10月15日,國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)十三屆全國(guó)人大三次會(huì)議第8854號(hào)建議時(shí)稱,目前國(guó)家醫(yī)保局正在按照《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》要求研究制定醫(yī)療保障待遇清單制度的改革方案。下一步在文件制定過(guò)程中,國(guó)家醫(yī)保局也將著重聽(tīng)取各方面意見(jiàn),確保政策措施科學(xué)合理。

欲了解生物疫苗行業(yè)發(fā)展分析具體信息,可點(diǎn)擊中研普華研究報(bào)告《2020-2025年生物疫苗行業(yè)市場(chǎng)深度分析及發(fā)展策略研究報(bào)告》


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