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11月1日國家新增基本藥物目錄實施 目錄中都有哪些藥物名單?

  • 2018年10月30日 fengshaojie來源:互聯(lián)網(wǎng) 1393 92
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期待之中,新版基本藥物目錄終于“揭開面紗”。近日,國家衛(wèi)生健康委員會正式發(fā)布《國家基本藥物目錄(2018年版)》,將于11月1日起在全國正式實施。

基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。主要特征是安全、必須、有效、價廉。相較于2012年的上一版目錄,新版基藥目錄不僅在品種數(shù)量上有所增加,還建立了動態(tài)調(diào)整機制,以滿足各類患者的需求,對于藥物的生產(chǎn)流通、集中采購、合理用藥、支付報銷等具有重要的導(dǎo)向意義。

與此同時,新版目錄的頒布也帶來了新的課題。如何完善相關(guān)配套制度,讓醫(yī)院愿意用、患者用得上,是完善基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。


體現(xiàn)臨床需求

總品種數(shù)的增加,是新版基藥目錄的特點之一。此次調(diào)整共調(diào)入藥品187種、調(diào)出22種,總品種數(shù)量達(dá)到685種,其中西藥417種、中成藥268種,多種藥品的“入選”引人關(guān)注。

國家衛(wèi)健委副主任曾益新此前表示,新版基本藥物目錄的覆蓋面更廣,品種的數(shù)量不僅能夠滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等臨床需求,而且還聚焦癌癥、兒童疾病和丙型肝炎等病種,為不同疾病患者提供多種用藥選擇,更好地滿足群眾的需要。

12種抗癌藥新增入基藥目錄,使抗腫瘤藥物的種類達(dá)到38種,其中不乏小分子靶向藥等創(chuàng)新藥物。例如,2017年通過談判納入醫(yī)保目錄的曲妥珠單抗(赫賽汀),此次也入選了基本藥物目錄。此前,赫賽汀每支藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)從2萬元降至7600元。進入基藥目錄后,患者用藥有望得到更好的保證。

丙肝治療新藥索磷布韋維帕他韋片(丙通沙),實現(xiàn)了從上市到進入基藥目錄的“火箭速度”。今年5月,得益于中國藥品審評審批改革提速,丙通沙實現(xiàn)在華上市。這一全球丙肝治療最先進的藥物,能夠有效解決我國的丙肝公共衛(wèi)生問題。北京醫(yī)院藥劑科主任胡欣表示,丙通沙進入基本藥物目錄,具有明確的臨床實際需求,有助于通過多方政策聯(lián)動,加快提升該藥品的可及性。

此外,新版基藥目錄還專門考慮了兒童的用藥需求,增加了22種臨床急需兒童用藥,并在原通用名下增加了適宜兒童使用的劑型和規(guī)格。專家表示,這些調(diào)整體現(xiàn)了基藥目錄從實際臨床需求出發(fā)的特點。

實施動態(tài)調(diào)整

從2012年到2018年,新版基藥目錄距離上一版已有6年之久。而在未來,基藥目錄將更快地“有出有進”,新審批上市、療效有顯著改善且價格合理的藥品將加快調(diào)入目錄當(dāng)中。

根據(jù)建立基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整機制的目標(biāo),基藥目錄將原則上3年調(diào)整一次,堅持調(diào)入與調(diào)出并重,優(yōu)先調(diào)入通過一致性評價的仿制藥以及可治愈或有效改善生命質(zhì)量、成本效益顯著、療效確切的藥品。

專家指出,基本藥物將更加強化循證決策,調(diào)入調(diào)出并重,對于改善臨床用藥結(jié)構(gòu)、促進藥占比回歸醫(yī)學(xué)規(guī)律等方面將產(chǎn)生積極作用。胡欣表示,基藥目錄調(diào)入有效性和安全性證據(jù)明確、成本效益比顯著的藥品品種,重點調(diào)出發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)較多、有風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)品種替代的藥品。

而從此次調(diào)出的藥物也可以發(fā)現(xiàn),曾發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、經(jīng)評估不宜再作為基本藥物的品種,耗資巨大又沒有明確療效的所謂“神藥”、輔助用藥是調(diào)出重點,讓位于老百姓(55.320, 0.64, 1.17%)真正需要、能治病的好藥。

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