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上海市民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀與前景分析

《關(guān)于加強(qiáng)本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床研究支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)施方案》指出,推進(jìn)一批研究型醫(yī)院建設(shè)。制定研究型醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化臨床研究能力、臨床診治能力、成果轉(zhuǎn)化能力的評(píng)價(jià)。基于國家醫(yī)學(xué)中心和國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè),強(qiáng)化“醫(yī)工結(jié)合”,到2020年底,本市

欲了解更多中國民營醫(yī)院行業(yè)的未來發(fā)展前景,可以點(diǎn)擊查看中研普華產(chǎn)業(yè)院研究報(bào)告2023-2028年中國民營醫(yī)院市場深度全景調(diào)研及投資前景分析報(bào)告》。

一、上海市民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展政策環(huán)境分析

《關(guān)于加強(qiáng)新城醫(yī)療衛(wèi)生資源規(guī)劃配置的方案》指出,加快推進(jìn)新城優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,到2025年,建成與新城經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配的整合型、智慧化、高品質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,成為新城發(fā)展的重要支撐,助力新城成為引領(lǐng)高品質(zhì)生活的未來之城、全市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要增長極、人民城市建設(shè)的創(chuàng)新實(shí)踐區(qū)、城市數(shù)字化轉(zhuǎn)型的示范區(qū)和上海服務(wù)輻射長三角的戰(zhàn)略支撐點(diǎn)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。原則上每個(gè)街鎮(zhèn)設(shè)置1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,每3-5個(gè)居委會(huì)、1-2萬常住人口設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。每新增5-10萬人口,增設(shè)1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或分中心。根據(jù)人口分布與周邊醫(yī)療資源供給,相應(yīng)配置發(fā)熱哨點(diǎn)診室。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置具體標(biāo)準(zhǔn)參照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能與建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》。

社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。100張床位及以上的社會(huì)辦醫(yī)院設(shè)置、個(gè)體診所等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。

《關(guān)于加強(qiáng)本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床研究支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實(shí)施方案》指出,推進(jìn)一批研究型醫(yī)院建設(shè)。制定研究型醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化臨床研究能力、臨床診治能力、成果轉(zhuǎn)化能力的評(píng)價(jià)?;趪裔t(yī)學(xué)中心和國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心建設(shè),強(qiáng)化“醫(yī)工結(jié)合”,到2020年底,本市重點(diǎn)建設(shè)5家研究型醫(yī)院,成為重大疑難疾病的診療平臺(tái)、臨床研究和技術(shù)創(chuàng)新的主體,引領(lǐng)本市和國家臨床研究發(fā)展;到2030年,涌現(xiàn)一批世界級(jí)的研究型醫(yī)院,產(chǎn)出一批具有全球影響力的原創(chuàng)成果,成為全球醫(yī)學(xué)創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)的重要樞紐。強(qiáng)化重中之重學(xué)科建設(shè),結(jié)合上海市臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)“騰飛計(jì)劃”,到2020年,建設(shè)15家左右上海市臨床醫(yī)學(xué)研究中心、5個(gè)醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新集群。在市級(jí)醫(yī)院推進(jìn)臨床研究機(jī)構(gòu)建設(shè),所有市級(jí)醫(yī)院均內(nèi)設(shè)專門的臨床研究機(jī)構(gòu)。

二、上海市民營醫(yī)療行業(yè)需求市場分析

2020上海市衛(wèi)生費(fèi)用達(dá)2634.22億元,其中政府衛(wèi)生支出達(dá)633.7億元,占比達(dá)24.1%,社會(huì)衛(wèi)生支出達(dá)1491.95億元,占比達(dá)56.6%。

三、上海市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)及類型分布

2022年上海市衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)6421所,其中醫(yī)院機(jī)構(gòu)數(shù)達(dá)455所;2022年上海市衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)24.62萬人,其中醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)8.89萬人。

2022年上海市病床周轉(zhuǎn)次數(shù)達(dá)23.03次,病床使用率達(dá)77.04%,出院者平均住院日為17.76天。

四、上海市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診服務(wù)分析

2022年上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療總?cè)舜芜_(dá)23204.9萬人次,其中醫(yī)院達(dá)15506.7萬人次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)5653.27萬人次。

五、上海市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院服務(wù)分析

2022年上海市醫(yī)院出院人數(shù)達(dá)369.51萬人次,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出院人數(shù)達(dá)2.67萬人次,2022年醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院手術(shù)人數(shù)達(dá)381.34萬人次。

、上海市民營醫(yī)療行業(yè)發(fā)展前景分析

《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》指出,加強(qiáng)職業(yè)健康管理與服務(wù),強(qiáng)化職業(yè)人群肌肉骨骼疾患、工作壓力綜合征和新發(fā)職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和干預(yù)。推進(jìn)職業(yè)病危害精準(zhǔn)防控,建立噪聲、高危粉塵、高毒物品等在線監(jiān)測(cè)體系。加強(qiáng)職業(yè)健康技術(shù)支撐體系建設(shè),推進(jìn)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)升級(jí)達(dá)標(biāo)。依托“一網(wǎng)通辦”平臺(tái),推進(jìn)職業(yè)健康“一件事”服務(wù)。落實(shí)好國民營養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施方案,對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施營養(yǎng)干預(yù)。推進(jìn)食品安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估。

上海市社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)模和服務(wù)量與國家對(duì)于社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展的要求還有差距。多元化醫(yī)療服務(wù)需求市場巨大,現(xiàn)有高端醫(yī)療服務(wù)資源遠(yuǎn)不足以滿足市場需求,在本市的發(fā)展還較為緩慢,尚未形成健康服務(wù)業(yè)的產(chǎn)業(yè)規(guī)模,未來發(fā)展空間較大,發(fā)展前景向好。

以公立醫(yī)療為主體,民營醫(yī)療作為有效補(bǔ)充。長期以來,中國的醫(yī)療體系以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)是公立醫(yī)療體系外的有效補(bǔ)充。隨著人口老齡化問題的出現(xiàn),中國醫(yī)療服務(wù)供需關(guān)系將面臨較大錯(cuò)配,公立醫(yī)療體系 的運(yùn)轉(zhuǎn)相對(duì)復(fù)雜,擴(kuò)張受限,民營醫(yī)療的靈活性可以提供更多支持。

民營醫(yī)院數(shù)量高速增長,高等級(jí)醫(yī)院不足。根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒,過去十年間中國的公立醫(yī)療體系保持穩(wěn)定,公立醫(yī)院的數(shù)量基本維持在 1.2 萬家左右;民營醫(yī)療高速發(fā)展,民營醫(yī) 院的數(shù)量從 2012 年的 9,786 家增長至 2021 年的 2.48 萬家,年復(fù)合增長率達(dá)到 10.87%。 從醫(yī)院等級(jí)來看,民營醫(yī)院數(shù)量雖然較多,但是仍然以二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院為主,三級(jí)醫(yī)院 占比不到 2%左右。2021 年全國三級(jí)醫(yī)院共有 3,275 家,其中公立三級(jí)醫(yī)院 2,789 家,民營 三級(jí)醫(yī)院只有 486 家。

民營醫(yī)療對(duì)于醫(yī)生資源的吸引力不足。我們認(rèn)為,民營高等級(jí)醫(yī)院的缺失,主要是因?yàn)閷?duì)于 頂級(jí)醫(yī)生資源的吸引力不足,長期以來,公立醫(yī)療體系的學(xué)術(shù)資源豐富、職稱評(píng)定占優(yōu)、職 業(yè)發(fā)展路徑清晰,民營醫(yī)院只能通過市場化的薪酬體系吸引醫(yī)生。根據(jù)中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒, 2021 年公立醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員 553 萬人,其中職業(yè)醫(yī)師 180 萬人;2021 年民營醫(yī)院衛(wèi)生技 術(shù)人員 159 萬人,其中職業(yè)醫(yī)師 44 萬人。

與公立醫(yī)院相比,民營醫(yī)院的業(yè)務(wù)量有較大差距。過去十年,公立醫(yī)院的診療人次從 22.9 億 人次增長至 32.7 億人次,年復(fù)合增長率為 4%,手術(shù)量從 3,034 萬人次增長至 6,549 萬人 次,年復(fù)合增長率為 9%;民營醫(yī)院的診療人次從 2.5 億人次增長至 6.1 億人次,年復(fù)合增長 率為 10%,手術(shù)量從 408 萬人次提升至 1,025 萬人次,年復(fù)合增長率為 11%。與公立醫(yī)院相比,民營醫(yī)院的診療人次和手術(shù)量還有較大差距,充分體現(xiàn)公立醫(yī)療的主體地位和民營醫(yī) 療的有效補(bǔ)充地位。

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