央視記者暗訪：醫(yī)院雇沒(méi)病的人住院騙醫(yī)保 這樣的醫(yī)院并非一家

• 2018年11月15日 GuoMeng來(lái)源：環(huán)球時(shí)報(bào) 846 52
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  心理保健行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)嚴(yán)峻，合理布局才能立于不敗，否則將被淘汰！

  隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，心理保健市場(chǎng)發(fā)展面臨巨大機(jī)遇和挑戰(zhàn)。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)方面，心理保健企業(yè)數(shù)量越來(lái)越多，市場(chǎng)正面臨著供給與需求的不對(duì)稱，心理保健行業(yè)有進(jìn)一步洗牌的強(qiáng)烈要求，但是在一些心理...

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)的一項(xiàng)重要的民生工程，國(guó)家每年都投入大量的財(cái)政資金進(jìn)行支持，僅2017年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算就超1.4萬(wàn)億元。

央視記者暗訪：醫(yī)院雇沒(méi)病的人住院騙醫(yī)保

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)的一項(xiàng)重要的民生工程，國(guó)家每年都投入大量的財(cái)政資金進(jìn)行支持，僅2017年全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算就超1.4萬(wàn)億元?；ㄟ@么大的投入，為的就是讓老百姓看得起病、住得起院。但有的地方的個(gè)別醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，卻打起了套取醫(yī)保資金的歪主意。

沈陽(yáng)于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院，兩輛面包車的老人早上被送來(lái)，醫(yī)生不檢查就安排住院，老人們先去集市購(gòu)物，中午回醫(yī)院吃免費(fèi)午餐，在病房喝酒打牌，晚上領(lǐng)好處費(fèi)離開(kāi)…假住院4天，每人的醫(yī)?？ǘ急幌M(fèi)了1000多元，全被醫(yī)院刷走了!這樣的醫(yī)院并非一家!

記者：現(xiàn)在是早上的9點(diǎn)20分，我所在的位置是沈陽(yáng)市于洪區(qū)，每天早上這都會(huì)出現(xiàn)一些老年人，

這些老人在這等車來(lái)接他們。

等車的大多是老年人，也有個(gè)別的中年人，他們告訴記者，在這等車大家是要一起去醫(yī)院的。

記者：是去醫(yī)院的嗎?

面包車乘客：對(duì)，醫(yī)院的。

記者：去醫(yī)院的。

他們還告訴記者并不是誰(shuí)都可以在這等車，需要領(lǐng)頭的人同意才行。

面包車乘客：她就是咱們的頭。

九點(diǎn)半，兩輛面包車準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)在了這里。

記者：現(xiàn)在看這些人都上這輛面包車。跟著這輛車，看看它一會(huì)去哪。現(xiàn)在車走了我們跟著去看看。

十幾分鐘后，記者跟隨這兩輛面包車來(lái)到了一家叫做沈陽(yáng)市于洪區(qū)濟(jì)華醫(yī)院的門口。老人們下車以后全部走進(jìn)了這家醫(yī)院。這是沈陽(yáng)市的一家一級(jí)醫(yī)院，門口掛著醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的牌子。記者在這家醫(yī)院門口觀察，在隨后的一小時(shí)里，又有三四輛類似的面包車?yán)先藗儊?lái)到了這家醫(yī)院門口。約有三四十名老人走進(jìn)了醫(yī)院。

記者隨后跟著一位老年人，走進(jìn)了這家醫(yī)院。

醫(yī)生：以前來(lái)過(guò)嗎?

老人：沒(méi)來(lái)過(guò)。

醫(yī)生：有頸椎腰椎啥的嗎?

老人：頸椎腰椎沒(méi)啥。

醫(yī)生：那按照嗓子發(fā)炎給你收的啊。

這位門診醫(yī)生沒(méi)有給老人做任何檢查，就按照急性化膿性扁桃體炎，安排老人住了院。這讓記者感到很奇怪。

醫(yī)生：拿這個(gè)到對(duì)面辦住院去。

而另一位老人的診斷過(guò)程，就更加奇怪了。

前臺(tái)工作人員：喂，院長(zhǎng)。方姨介紹來(lái)的，她已經(jīng)住四次了，但是在咱們這沒(méi)住過(guò)，行嗎?你還記得上次是什么病入的嗎?

病人：上次住的好像是內(nèi)科。

前臺(tái)工作人員：什么?

病人：內(nèi)科?

前臺(tái)工作人員：她說(shuō)是內(nèi)科什么病，還記得嗎?她不記得什么病了，那就給她弄個(gè)外科唄。

這位前臺(tái)的工作人員跟院長(zhǎng)通了電話之后，就把這位連自己上次因?yàn)槭裁床∽≡憾纪浀睦先税才帕俗≡骸?/p>

記者：幾次了?

老人：多六七次了吧。

記者：今年?

老人：俺家我老頭住十多次了。

老人：病沒(méi)有，啥病沒(méi)有。

記者注意到，在為這些老人辦理住院手續(xù)時(shí)，醫(yī)生或者老人們會(huì)常常提起一個(gè)名叫方姨或老方的人。

醫(yī)生：方姨帶來(lái)的嗎?

老人：嗯，方姨帶來(lái)的。

患者：老方(介紹)的。

老人：方姨的，來(lái)把醫(yī)保卡身份證拿出來(lái)。

老人：老方呢?

護(hù)士：她就來(lái)，取那個(gè)票來(lái)了。

方姨：六個(gè)票。

這位就是被稱為方姨或老方的人，她其實(shí)是一位中間人，負(fù)責(zé)為醫(yī)院介紹老人來(lái)住院，在老人們來(lái)之前，她把老人的醫(yī)?？ǘ际盏揭黄?，交給了醫(yī)院。

從這天的上午9點(diǎn)30分到10點(diǎn)左右，記者先后觀察了有七八位面包車送來(lái)的老人，在沒(méi)有做任何檢查的情況下，就被醫(yī)院確診成了各種疾病，安排住院。

住院后，又會(huì)發(fā)生什么呢?上午十點(diǎn)，記者跟隨這些所謂的“新病人”，來(lái)到了濟(jì)華醫(yī)院三樓的病房區(qū)。

住院老人：我取飯票。

工作人員：吃啥?

住院老人：吃饅頭。

按照醫(yī)院的安排，這些老人在護(hù)士站簽到并且領(lǐng)取了免費(fèi)午餐票?？珊炌甑揭院?，病房區(qū)就空空蕩蕩了，不僅看不見(jiàn)醫(yī)生護(hù)士，連剛剛住院的病人也不見(jiàn)了。在病房里，記者注意到床頭的病歷卡。

記者：這個(gè)是急性化膿性扁桃體炎，這個(gè)是急性腎盂腎炎，這個(gè)是腰(椎)間盤突出。

無(wú)論是急病癥患者，還是腰間盤突出患者，本都應(yīng)“臥床”靜養(yǎng)治療，然而一上午過(guò)去了，病房里始終空無(wú)一人，除了幾張病床，既沒(méi)有任何醫(yī)療器械，也沒(méi)有任何的藥物。直到中午的免費(fèi)盒飯送來(lái)了。

送盒飯的工人：領(lǐng)飯了來(lái)。

住院病人：咱昨天是在這個(gè)屋嗎?

送盒飯的工人：是。

這時(shí)，記者終于見(jiàn)到了住在這個(gè)病房里的五位老人，他們結(jié)伴走進(jìn)病房，手里還拎著大包小裹。

記者：這是買的棗嗎?

老人：這一袋十塊錢。

記者：十塊錢啊?就樓下 (集市)唄。

老人：這會(huì)下行(集)了。

記者：明天還有嗎?

老人：明天沒(méi)有了吧，夠嗆，今天一集買上了。

這位床頭上寫著“急性腎盂腎炎”的老人告訴記者，早上到醫(yī)院簽到后，他們就去逛集市了，買了些東西，就趕回病房來(lái)領(lǐng)取免費(fèi)盒飯了。

老人：我這一罐都喝不了。

老人：一罐都喝不了啊，那你喝啥酒啊。

這位老人，正在喝啤酒。旁邊的一位病友還喝上了白酒。

記者：你還喝白的呢?

老人：喝點(diǎn)喝點(diǎn)。

整整一上午的時(shí)間，沒(méi)有檢查、沒(méi)有治療、沒(méi)有醫(yī)生查房，也沒(méi)有護(hù)士巡視。

直到下午四點(diǎn)，醫(yī)院門口再次熱鬧了起來(lái)。

班車司機(jī)：260(集合點(diǎn))的都簽到?jīng)]?都簽到，260(集合點(diǎn))的沒(méi)簽字別著急簽完到再上車。

這些手里拎著上午從集市上采購(gòu)來(lái)的蔬菜、水果、衛(wèi)生紙的老人們，集合到了門口，開(kāi)始等待點(diǎn)名，排隊(duì)上車。

工作人員：不是告訴你們簽完到再上車嗎?

班車司機(jī)：沒(méi)簽?zāi)銈兝线@樣能行嗎?

這時(shí)，這位方姨再次出現(xiàn)了。她和一位老人在交流著什么。

記者：現(xiàn)在可以看到，方姨手里拿著一沓錢，(好像)正跟這個(gè)人核對(duì)數(shù)字?，F(xiàn)在，方姨還給了他一張卡片，看卡片外觀應(yīng)該是社保卡。還了社?？ㄖ?，方姨從包里拿出了一沓鈔票遞給了他。

老人們陸續(xù)上車后，面包車又將他們送回到了上午等車的地方。

在醫(yī)院住了一天除了吃飯、聊天、外出購(gòu)物什么檢查治療都沒(méi)做，但這些老人們?cè)跐?jì)華醫(yī)院卻產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用。幾位住院老人給記者展示了自己在醫(yī)院的消費(fèi)明細(xì)。

在這張明細(xì)里，這位王先生的醫(yī)?？ū幌M(fèi)了一千多元，這里可以看出刷卡的正是這家濟(jì)華醫(yī)院。

從這幾張醫(yī)?？ㄏM(fèi)明細(xì)可以看出，他們的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)被醫(yī)院刷走了，一位不愿出現(xiàn)在鏡頭前的老人，向記者講述起了其中的貓膩。

知情人：好像是一千七，一千七八百塊錢。反正一千多，不到兩千塊錢，他呢就是為了騙醫(yī)保嘛。那個(gè)國(guó)家大額醫(yī)保啊。

按照醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定，退休人員在一級(jí)醫(yī)院住院享有97%的報(bào)銷額度，據(jù)知情人介紹：在濟(jì)華醫(yī)院，靠中間人招來(lái)的這些老人，醫(yī)院給他們辦理了四天虛假的住院手續(xù)，出院時(shí)，每位老人都會(huì)被消費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用上千元，以1000元為例，報(bào)銷的970元醫(yī)保部門會(huì)直接與醫(yī)院結(jié)算，應(yīng)由患者自付的30元，由醫(yī)院墊付，當(dāng)然，這些被醫(yī)院拉來(lái)的所謂患者也不會(huì)白來(lái)的，醫(yī)院還需要給他們一筆費(fèi)用。

面包車乘客：咱們是給300，這還算多的，在那住給50，不住給30。

這些老人最終都會(huì)像我們前面所看到的那樣，通過(guò)中間人方姨拿到好處費(fèi)。

知情人：我結(jié)賬是用那個(gè)微信給我轉(zhuǎn)的。

知情人：她給我返300，都是現(xiàn)金。

記者：最后結(jié)賬是誰(shuí)給你結(jié)呢?

知情人：結(jié)賬，是那個(gè)姓方的，那方老師給結(jié)的。

在沈陽(yáng)市調(diào)查期間，記者發(fā)現(xiàn)，這樣拉所謂的患者住院掙錢的事情并非僅濟(jì)華醫(yī)院一家，在同樣是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的沈陽(yáng)友好腎病醫(yī)院，記者遇到了類似的經(jīng)歷。

在這家醫(yī)院附近的一位商販告訴記者，“住院能掙錢”可以說(shuō)是公開(kāi)的秘密，不僅有退休老人，甚至還有年輕人參與。

小賣店：不帶閑著的天天滿的，一般來(lái)的都是他們?nèi)H六故的，告訴他們合適你去吧，沒(méi)病的大小伙子都在那呆著，在那一呆，到時(shí)候拿錢。這個(gè)親戚來(lái)幾個(gè)那個(gè)親戚來(lái)幾個(gè)，大夫回家都說(shuō)白給你錢你不去。

事實(shí)真的是這樣嗎?記者來(lái)到友好腎病醫(yī)院三樓的住院部，隔著玻璃記者看到幾個(gè)老人正在病房里一起聚精會(huì)神打撲克。而在醫(yī)院大廳，當(dāng)天出院的老人卻在詢問(wèn)“在哪里可以領(lǐng)錢”。

老人：結(jié)賬還是那邊去吧。

青年：去哪啊?

老人：還要去后面。

青年：麻將社啊。

老人：上哪去取那個(gè)錢?

工作人員：棋牌社那。

青年：我告訴對(duì)不?不聽(tīng)我的。

跟隨這些老人，記者來(lái)到了這家距離醫(yī)院50米的棋牌社。雖然門口懸掛著棋牌社的牌子，但是這里不斷有從醫(yī)院過(guò)來(lái)的老人和穿白大卦的人員出入。

記者隨后進(jìn)入了這家棋牌社，發(fā)現(xiàn)在棋牌社的一樓堆放著很多印有友好醫(yī)院的物資。在二樓，幾位老人正在這里等候。

不一會(huì)兒，一位白大褂上印有友好醫(yī)院名字的工作人員出現(xiàn)在鏡頭里。

工作人員：這一天人多，分不太清，500，一起的是不?來(lái)我再寫一個(gè)。

工作人員：你帶來(lái)的啊?

工作人員：那個(gè)王永勝王永強(qiáng)是不是你帶來(lái)的?

老人：她弟弟。

工作人員：她弟弟啊。

這位工作人員，不停地給病人發(fā)錢，遇到帶來(lái)新病人住院的，還宣傳起了“積分”獎(jiǎng)勵(lì)。

老人：帶來(lái)好幾個(gè)。

工作人員：你沒(méi)和我報(bào)呢，你給我報(bào)我就給你統(tǒng)計(jì)一下，給你個(gè)積分啥的你也沒(méi)和我說(shuō)。

老人：下回知道了。

工作人員：上回不是和你說(shuō)了嗎，好了正好啊。

在棋牌社門口，記者看到一些老人從里面走了出來(lái)，他們一邊走一邊數(shù)著手中的百元鈔票。

病人是演的、診斷是假的、病房是空的……看似荒誕可笑的鬧劇背后，卻是國(guó)家醫(yī)保資金大量流失的嚴(yán)肅現(xiàn)實(shí)。從節(jié)目中我們可以看到，這些騙保的行為可以說(shuō)已經(jīng)是公開(kāi)的秘密。那么，這些醫(yī)院為什么敢于這樣明目張膽地違法違規(guī)?國(guó)家對(duì)于醫(yī)保資金有著嚴(yán)格的監(jiān)管制度，這些手法并不高明的大范圍騙保，當(dāng)?shù)乇O(jiān)管部門是否盡到了責(zé)任?大筆的醫(yī)保資金被騙取，又是怎么通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保管理部門審核的?管好醫(yī)保資金，用好醫(yī)保資金，關(guān)系國(guó)計(jì)民生，關(guān)系我們每一個(gè)人。從記者的調(diào)查看，一些地方在醫(yī)保資金的管理利用上還有不小的病灶。如何治好騙保的病，急需監(jiān)管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)查找病根，對(duì)癥下藥。

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