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小兒支原體肺炎幾天能好?小兒支原體肺炎的病因及癥狀

  • 2018年8月31日 FanTianQing來源:百度百科 852 52
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支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎,為非典型肺炎中的一種,是由支原體(MP)感染引起的、呈間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變,占兒童社區(qū)獲得性肺炎的10%~40%,肺部病變呈融合性支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎,伴支氣管炎。

支原體肺炎(mycoplasma pneumonia)又稱原發(fā)性非典型肺炎、冷凝集陽性肺炎,為非典型肺炎中的一種,是由支原體(MP)感染引起的、呈間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變,占兒童社區(qū)獲得性肺炎的10%~40%,肺部病變呈融合性支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎,伴支氣管炎。肺泡有少量炎癥滲出物,并可發(fā)生灶性肺不張、肺實(shí)變和肺氣腫。臨床表現(xiàn)為頑固性劇烈咳嗽的肺部炎癥。MP是兒童時(shí)期肺炎和其他唿吸道感染的重要病原之一。肺炎支原體可引起扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎,幼兒多患上唿吸道感染,學(xué)齡兒多患肺炎。

本病主要病原為肺炎支原體,屬于柔膜體綱,支原體屬,是介于細(xì)菌和病毒之間的已知能獨(dú)立生活的病原微生物中的最小者,能通過細(xì)菌濾器。病原體直徑為125~150nm,與黏液病毒的大小相仿,無細(xì)胞壁,對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物天然耐藥。故呈球狀、桿狀、絲狀等多種形態(tài),革蘭染色陰性。能耐冰凍。37℃時(shí)只能存活幾小時(shí)。

臨床表現(xiàn)

潛伏期2~3周(8~35天)。癥狀輕重不一。大多起病不急,有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀,以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。體溫在37℃~41℃,大多數(shù)在39℃左右,可為持續(xù)性或弛張性,或僅有低熱,甚至不發(fā)熱。多數(shù)咳嗽重,初期干咳,繼而有痰(偶含少量血絲),有時(shí)陣咳稍似百日咳。偶見惡心,嘔吐及短暫的斑丘疹或蕁麻疹。一般無唿吸困難表現(xiàn),但嬰兒患者可有喘鳴及唿吸困難。重癥病例可合并胸腔積液、肺不張,或發(fā)生縱隔積氣、氣胸、壞死性肺炎等。少數(shù)病情發(fā)展迅速,可出現(xiàn)唿吸窘迫,甚至死亡。

體征依年齡而異,年長(zhǎng)兒往往缺乏顯著的胸部體征,嬰兒期叩診可有輕度濁音,唿吸音減低,有濕性啰音,有時(shí)可呈梗阻性肺氣腫體征。鐮狀細(xì)胞性貧血患兒并發(fā)此種肺炎時(shí),癥狀往往加重,可見唿吸困難、胸痛及胸腔積液。

自然病程自數(shù)天至2~4周不等,大多數(shù)在8~12日退熱,恢復(fù)期需1~2周。X線陰影完全消失,比癥狀更延長(zhǎng)2~3周之久。偶可見復(fù)發(fā)。約25%的患兒有其他系統(tǒng)表現(xiàn),如皮膚、黏膜系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。大約在起病2天至數(shù)周。

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