職工醫(yī)?？芍Ц都彝コ蓡T在定點醫(yī)院費用 2021互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)深度調研及前景預測

• 2021年4月22日 GuoMeng來源：互聯(lián)網 730 43
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22日，國務院發(fā)布建立健全職工醫(yī)保共濟保障機制指導意見。

探索符合條件互聯(lián)網醫(yī)療服務納入醫(yī)保

22日，國務院發(fā)布建立健全職工醫(yī)保共濟保障機制指導意見。內容包括：探索符合條件互聯(lián)網醫(yī)療服務納入醫(yī)保;個人帳戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用，探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險等的個人繳費等。

職工醫(yī)保可支付家庭成員在定點醫(yī)院費用

今天，國務院辦公廳發(fā)布意見，明確職工醫(yī)保個人賬戶可支付家人醫(yī)保自付部分：職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。

新冠肺炎疫情催生了線上診療需求的增長，用戶對線上醫(yī)療服務的使用習慣已經形成，2020年，在線醫(yī)療月活用戶峰值超6000萬，線上醫(yī)療已經成為重要的醫(yī)療服務形態(tài)。近叁年投入互聯(lián)網醫(yī)療的風險資本超過1100億元，極大地推動了互聯(lián)網醫(yī)療的發(fā)展。2020年，醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司、新型醫(yī)療業(yè)態(tài)層出不窮，互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)呈現(xiàn)百舸爭流，群雄并起之勢。

數(shù)據(jù)顯示，2019年，我國65歲及以上人口占比已高達12.6%。由于人口結構的發(fā)展規(guī)律，這一趨勢中短期內都將無法改變。伴隨而來的，則是每年我國診療人次及人均診療次數(shù)的不斷攀升，醫(yī)療體系面臨巨大壓力。而借助互聯(lián)網的力量，可以有效緩解這一壓力，在不降低醫(yī)療水平的前提下，使得醫(yī)療能夠覆蓋更多人群。

關于互聯(lián)網醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的盈利模式，其中的一個途徑是通過支付方保險公司。這包括合作成為健康保險公司的一項增值服務，幫助保險公司減少長期保費開支，或能進入其保險報銷列表以及成為其采集用戶數(shù)據(jù)的終端入口。然而此前許多人認為中國的商業(yè)健康保險市場較弱，規(guī)模有限，因而走通這條路存在障礙。

就政策上來看，豐富商業(yè)健康保險產品，支持發(fā)展與基本醫(yī)療保險相銜接的商業(yè)健康保險，鼓勵以政府購買方式，委托商業(yè)保險機構開展醫(yī)療保障經辦服務，這些都是政府明確表示的導向，從長遠看商業(yè)保險會有更大的發(fā)展空間。自主開發(fā)，或與互聯(lián)網醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司合作，保險公司已經在行動。

企查查數(shù)據(jù)顯示，目前我國共有25.5萬家互聯(lián)網醫(yī)療相關企業(yè)，近十年相關企業(yè)年注冊量呈幾何式增長，2019年新注冊量達到5.4萬家，同比增長42%。今年上半年，由于疫情期間無接觸診療和智能化陪護成為剛需，全國共新增企業(yè)6.3萬家，同比大增153%。從地區(qū)分布來看，廣東省以5萬家互聯(lián)網醫(yī)療相關企業(yè)排名第一，福建、浙江分列二三名。

互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)或將進入高速發(fā)展的新階段

在今年疫情的推動下，業(yè)內預計，隨著國家不斷放寬對互聯(lián)網+醫(yī)療的約束，且打通了醫(yī)保、支付等多處關鍵環(huán)節(jié)，我國互聯(lián)網醫(yī)療還將持續(xù)快速增長，并進入黃金發(fā)展期。需求井噴、政策助推，新冠肺炎疫情之后，互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)已然迎來了光明的前景，或將進入高速發(fā)展的新階段。但該行業(yè)未來發(fā)展之路仍然任重道遠。

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