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青霉素衰落之后抗生素濫用現(xiàn)象嚴(yán)重 抗生素濫用原因

  • 2017年10月19日 lihuizhen來(lái)源:每日學(xué)醫(yī)學(xué) 757 45
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十年前,幾乎每個(gè)感染性疾病,都會(huì)用到青霉素,而現(xiàn)在用的卻是很多患者叫不上名字的抗生素,這些抗生素種類(lèi)繁多,作用各異,那么青霉素為什么在臨床的應(yīng)用越來(lái)越少了呢?

青霉素,濫用抗生素

  青霉素是β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,距今已有70多年的時(shí)間,抗菌譜窄,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用強(qiáng)大。而漸漸的,青霉素似乎淡出了我們的視野。

  很多八零后可能對(duì)肌注青霉素的影響比較可怕,因?yàn)樽⑸涞氖乔嗝顾剽?,所以肌注時(shí)那個(gè)疼痛。不知道你們還記不記得那種經(jīng)歷,打個(gè)疫苗胳膊會(huì)痛好久。

  十年前,幾乎每個(gè)感染性疾病,都會(huì)用到青霉素,而現(xiàn)在用的卻是很多患者叫不上名字的抗生素,這些抗生素種類(lèi)繁多,作用各異,那么青霉素為什么在臨床的應(yīng)用越來(lái)越少了呢?有人說(shuō)是:過(guò)敏反應(yīng)過(guò)于強(qiáng)烈,有人說(shuō)是:已經(jīng)有明顯的耐藥性產(chǎn)生。

  為什么會(huì)產(chǎn)生耐藥性呢?為什么會(huì)引起強(qiáng)大的過(guò)敏反應(yīng)呢?臨床上抗生素的濫用到底是什么導(dǎo)致呢?它的后果又是什么?

  青霉素的過(guò)敏反應(yīng)主要是1型超敏反應(yīng),青霉素本來(lái)沒(méi)有太大毒性,但它的降解產(chǎn)物青霉噻唑酸或青霉稀酸可刺激機(jī)體產(chǎn)生ige,當(dāng)機(jī)體再次接觸到青霉素時(shí),可誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重者導(dǎo)致過(guò)敏性休克,甚至死亡。

  據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)人均年消耗抗生素為138g,在國(guó)外,抗生素嚴(yán)格管控的藥物,可在國(guó)內(nèi)可以在任何藥店買(mǎi)到。

  關(guān)于抗生素的濫用形成的原因有以下三點(diǎn):

  1.人們對(duì)于抗生素的認(rèn)識(shí)太淺,不管是什么病,都要消炎。沒(méi)有明確的知道到底那種藥對(duì)應(yīng)那種病癥。認(rèn)識(shí)不夠

  2.對(duì)于抗生素的管控力度不夠。

  3.養(yǎng)殖飼料中加入大量的抗生素。

  有這么一個(gè)實(shí)驗(yàn):金黃色葡萄球菌是一種革蘭氏陽(yáng)性菌,青霉素可以有效的將其殺滅,但是,少數(shù)球菌變異出了耐藥基因,使得青霉素?zé)o法破壞其細(xì)菌的細(xì)胞壁,導(dǎo)致耐藥菌的大量繁殖。

  抗生素是我們抵抗外界細(xì)菌感染的一道屏障,如果這些屏障被一一打破,只有用如萬(wàn)古霉素等抗生素。萬(wàn)古霉素是特殊級(jí)抗生素(不到萬(wàn)不得已不用)必須嚴(yán)格控制,聽(tīng)從醫(yī)師指導(dǎo)服用,然而在網(wǎng)上,竟有9家藥店在售賣(mài)萬(wàn)古霉素。我們的老百姓已經(jīng)習(xí)慣于在沒(méi)有醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,如果他們服用萬(wàn)古霉素等藥物,導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)菌對(duì)萬(wàn)古霉素產(chǎn)生耐藥性,后果自然不言而喻。

  制止濫用抗生素是艱難的任務(wù),希望各位認(rèn)識(shí)抗生素濫用的后果。

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