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國家出手規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療:只有醫(yī)療機構(gòu)才能注冊

2017年5月12日     來源:第一財經(jīng)      編輯:LuoYang      繁體
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坊間流傳一份由國家衛(wèi)生和計劃生育委員(下稱“國家衛(wèi)計委”)辦公廳印發(fā)的《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)(征求意見稿)和關(guān)于推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見(征求意見稿)意見的函》即將頒發(fā),其中規(guī)定只有醫(yī)療機構(gòu)才能注冊“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。國家出手規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)

國家出手規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療:只有醫(yī)療機構(gòu)才能注冊

國家出手規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療:只有醫(yī)療機構(gòu)才能注冊

  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的熱度,或進入快速“冷凍期”。

  日前,坊間流傳的一份由國家衛(wèi)生和計劃生育委員(下稱“國家衛(wèi)計委”)辦公廳印發(fā)的《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)(征求意見稿)和關(guān)于推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見(征求意見稿)意見的函》(下稱《辦法》)中,其中一條就是:凡《辦法》發(fā)布前設(shè)置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的相關(guān)業(yè)務(wù)公司,應(yīng)當在本《辦法》發(fā)布后15日內(nèi)予以撤銷,并按照本《辦法》規(guī)定重新對其互聯(lián)網(wǎng)診療活動實施管理。這份沒有公布的文件幾乎在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)引起軒然大波。據(jù)知情人士向記者透露,上述《辦法》屬實,“這個《辦法》目前正在內(nèi)部征求意見,將來也會面向社會征求意見?!?/p>

  “這是國家衛(wèi)生行政監(jiān)管部門及時出手監(jiān)管的一個措施。”中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧利強對記者表示,“目前中國對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的監(jiān)管,還沒有出臺相關(guān)的法律和法規(guī),基本上可以說是監(jiān)管為零。而醫(yī)療又事關(guān)生命健康,等到出現(xiàn)血的教訓(xùn)時再來監(jiān)管,就晚了?!?/p>

  互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的涌現(xiàn)與風險

  “看病首先是醫(yī)生問診,其次是物理的體格檢查,再借助設(shè)備進行相應(yīng)的輔助檢查,最后做出診斷,這是出于對生命的負責。而互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn),雖然在科技普及方面起到了很大作用,但它不能代替問診檢查,更無法做出初步診斷?!编嚴麖姳硎?。即便如此,互聯(lián)網(wǎng)攜帶著醫(yī)療行為闖入,涌現(xiàn)出了多種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式。隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”大潮在中國的推進,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的步伐并沒有慢于其他行業(yè)。根據(jù)公開數(shù)據(jù),從2011年~2016年,有533家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)總計獲得了33.21億美元的投資,平均每家企業(yè)的融資額約為623萬美元。同時包括許多地方政府也期待著互聯(lián)網(wǎng)能夠解決看病難的問題。2016年的4月6日,銀川市政府與好大夫在線正式簽約,合作共建銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。這一合作模式,銀川市政府給予了很大的期待。

  在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療遍地開花的同時,一位業(yè)內(nèi)人士點出了存在的風險,“這些經(jīng)過遠程醫(yī)療所帶來的醫(yī)療風險該找誰,是找互聯(lián)網(wǎng)科技公司還是醫(yī)療機構(gòu)?我們的醫(yī)療是屬地化管理,地方監(jiān)管者是無法監(jiān)管遠程的外地醫(yī)療人員的?!绷硗?,一些地方還在藥店設(shè)置了健康小屋,醫(yī)生通過網(wǎng)上開處方,然后直接從藥店快遞藥品出去。無論中國還是其他國家,對于處方的監(jiān)管都有嚴格要求,沒有見到人是不能開處方的。這些都沒有相應(yīng)的監(jiān)管措施。此外,還涉及到信息安全問題,很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)把患者的信息都公布在網(wǎng)上,這些都具有很大風險。

  隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的急劇升溫,加強核心業(yè)務(wù)活動的管理,確保醫(yī)療質(zhì)量和安全,是當前必須要解決的問題,但目前尚沒有相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的文件出臺。而對于目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的各種模式,國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心教授程龍認為,“當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域各種名詞和概念層出不窮,定義不清,服務(wù)業(yè)態(tài)之間存在概念模糊等情況,容易使老百姓產(chǎn)生認知偏差。希望國家權(quán)威機構(gòu)能明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療尤其是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定義?!?/p>

  此外,程龍介紹,國際上很少有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的稱謂。從國際上的遠程醫(yī)療規(guī)范來看,也不是所有患者或單一所有情形都適合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式。

  規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

  《辦法》要求,在其發(fā)布前的設(shè)置審批的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等,設(shè)置審批的縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應(yīng)當在本《辦法》發(fā)布后15日內(nèi)予以撤銷,并按照本《辦法》規(guī)定重新對其互聯(lián)網(wǎng)診療活動實施管理。“對于已經(jīng)存在的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司,如果不符合這個條件,是必須要重新注冊的?!背听埍硎?。

  這一相當于重新洗牌的措施,可以看出未來《辦法》的出臺,關(guān)鍵就是為了保障醫(yī)療質(zhì)量安全,國家衛(wèi)計委的重磅出擊,或許能讓火熱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療冷一冷。

  程龍認為,當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主辦主體不一,包括互聯(lián)網(wǎng)科技公司、醫(yī)療機構(gòu)、地方政府或互聯(lián)網(wǎng)公司+醫(yī)療機構(gòu)、金融機構(gòu)、保險機構(gòu)等。醫(yī)療服務(wù)的責任主體和風險分擔機制不明,一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛缺乏法規(guī)參考依據(jù),因此為加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的質(zhì)量和安全監(jiān)控,需要對不同互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主體法律定位、責權(quán)利進行限定?!盎ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的勢頭太重,等到失控現(xiàn)象出現(xiàn)后再管就晚了。這個行業(yè)需要規(guī)范一下,才能健康發(fā)展?!币晃会t(yī)療領(lǐng)域研究人員表示。

  “不過,這個辦法收得是有點緊,對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的限制死了一點,但從醫(yī)療安全角度來看,這個規(guī)范是避免互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)違規(guī)行為。因為如此大規(guī)模資金的進入,勢必會帶來惡性競爭,為了避免民營醫(yī)院發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題,這個規(guī)范在當下非常必要?!鄙鲜鲅芯咳藛T表示。同時,上述研究人員也表示,不能夠為了監(jiān)管而遏制創(chuàng)新,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的本質(zhì)和重點在于“連接”,將全國各地的各級醫(yī)生、患者、檢查、病房、藥房、護理、康復(fù)等一切醫(yī)療資源通過更加高效的方式進行再分配。“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的社會化探索,不僅盤活了閑置的醫(yī)療資源,也調(diào)動了各方參與醫(yī)改的動力,一定程度上解決了患者的看病問題。

  不過從《辦法》內(nèi)容來看,其并沒有完全限制互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展,而是更明確地規(guī)定了它的業(yè)務(wù)范圍。

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