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北京出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)措施 22家三甲醫(yī)院推行精細(xì)醫(yī)療服務(wù)

2017年3月27日     來源:北京日?qǐng)?bào)      編輯:KangChangKun      繁體
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3月24日,北京市衛(wèi)計(jì)委和北京市醫(yī)管局分別發(fā)布改善醫(yī)療服務(wù)的文件,在全市醫(yī)院特別是22家北京市屬三甲醫(yī)院推行精細(xì)的便民醫(yī)療服務(wù)。

  2017年4月8日零時(shí)起,醫(yī)藥分開的醫(yī)改新舉將在北京市全面實(shí)施。醫(yī)改之后,如何全面改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平,方便患者就診,讓患者對(duì)醫(yī)改有獲得感?3月24日,北京市衛(wèi)計(jì)委和北京市醫(yī)管局分別發(fā)布改善醫(yī)療服務(wù)的文件,在全市醫(yī)院特別是22家北京市屬三甲醫(yī)院推行精細(xì)的便民醫(yī)療服務(wù)。

北京出臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善服務(wù)措施 22家三甲醫(yī)院推行精細(xì)醫(yī)療服務(wù)

  三級(jí)醫(yī)院門診預(yù)約時(shí)間精確到1小時(shí)以內(nèi)

  北京市衛(wèi)計(jì)委要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)預(yù)約服務(wù),壓縮取號(hào)與預(yù)約就診間隔時(shí)間。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供門診、檢查、取藥等預(yù)約服務(wù),預(yù)約掛號(hào)方式多樣,全面開展實(shí)名預(yù)約,優(yōu)化門診預(yù)約流程,壓縮患者取號(hào)、就診、檢查的間隔時(shí)間,縮短院內(nèi)等候和大型設(shè)備檢查預(yù)約等候時(shí)間。引導(dǎo)患者從傳統(tǒng)就醫(yī)觀念向非急診預(yù)約就診轉(zhuǎn)變,加強(qiáng)醫(yī)生服務(wù)理念,讓醫(yī)患雙方適應(yīng)新的就診模式。6月底,三級(jí)醫(yī)院要將門診預(yù)約時(shí)間精確到1小時(shí)之內(nèi),探索開展檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約;2017年底前,二級(jí)醫(yī)院要將門診預(yù)約時(shí)間精確到1小時(shí)之內(nèi)。

  22家北京市屬三甲醫(yī)院要實(shí)行門診化驗(yàn)全時(shí)段抽血和大型檢查分時(shí)段預(yù)約,減少患者排隊(duì)等候和往返奔波。22家北京市屬三甲醫(yī)院在門診開放時(shí)間內(nèi),對(duì)于不需要空腹的門診化驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)行靜脈抽血全時(shí)段服務(wù),針對(duì)上午時(shí)段靜脈抽血高峰排隊(duì)擁擠現(xiàn)象,加強(qiáng)疏解、引導(dǎo)措施,有序排隊(duì)、減少等候和往返。22家北京市屬三甲醫(yī)院大型檢查(核磁、CT、超聲)全部實(shí)現(xiàn)分時(shí)段預(yù)約。在檢查單上顯示檢查預(yù)約時(shí)間,規(guī)范和優(yōu)化診療流程,引導(dǎo)百姓有序就醫(yī)。

  首推專病及癥狀門診

  為幫助患者精準(zhǔn)就醫(yī),22家北京市屬三甲醫(yī)院將開設(shè)專病及癥狀門診(含中醫(yī)癥候門診),以患者某一疾病或癥狀為中心,為患者提供更方便、精準(zhǔn)、系統(tǒng)的診療服務(wù),同時(shí)利用京醫(yī)通平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)專病及癥狀門診的宣傳介紹并完成預(yù)約掛號(hào)。

  同時(shí),在安貞醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、地壇醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、口腔醫(yī)院、老年醫(yī)院、清華長(zhǎng)庚醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、首兒所、天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院、小湯山醫(yī)院、胸科醫(yī)院、宣武醫(yī)院、友誼醫(yī)院、佑安醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院20家醫(yī)院開設(shè)疼痛門診或在分娩、人流、口腔科診療、窺鏡檢查、圍手術(shù)期治療、慢性疼痛治療、癌癥鎮(zhèn)痛等領(lǐng)域推廣鎮(zhèn)痛技術(shù),在患者知情同意的前提下,提供以上舒適化治療,減少患者痛苦。

  知名專家團(tuán)隊(duì)將達(dá)70個(gè)

  北京市將增加知名專家團(tuán)隊(duì)數(shù)量,引導(dǎo)患者三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部層級(jí)診療,使疑難病患者通過轉(zhuǎn)診看上“大專家”。具體將在安貞醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、口腔醫(yī)院、宣武醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、同仁醫(yī)院、胸科醫(yī)院、友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、佑安醫(yī)院10家醫(yī)院推出第三批次34個(gè)知名專家團(tuán)隊(duì),2017年底北京市屬醫(yī)院知名專家團(tuán)隊(duì)共計(jì)達(dá)到70個(gè)。通過團(tuán)隊(duì)層級(jí)轉(zhuǎn)診方式,減少患者尋求知名專家的盲目性,使真正需要知名專家診療的疑難病患者精準(zhǔn)地得到及時(shí)診治,提高專家優(yōu)質(zhì)資源服務(wù)效率。

  北京市衛(wèi)計(jì)委要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)師出診管理,對(duì)醫(yī)師和患者溝通時(shí)間提出管理要求,根據(jù)首診病人與復(fù)診病人的差異性需求,結(jié)合不同科室和病種的特點(diǎn),核定各專業(yè)每個(gè)出診單元的適宜門診量范圍、人均就診時(shí)間和最低就診時(shí)間,一般應(yīng)予以公示。

  大醫(yī)院專家為基層患者遠(yuǎn)程會(huì)診

  北京市將組建高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì),暢通轉(zhuǎn)診通道,助力基層診療。在友誼醫(yī)院、同仁醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、天壇醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院5家醫(yī)院所在的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體組建高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等33個(gè)醫(yī)聯(lián)體慢病專家團(tuán)隊(duì),覆蓋29個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和122位社區(qū)醫(yī)生,需要轉(zhuǎn)診的患者可以通過京醫(yī)通平臺(tái)實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)生實(shí)名轉(zhuǎn)診,使患者在基層享有較高水平的慢病診療服務(wù),確保急危重癥患者及時(shí)得到快捷、準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)診服務(wù)。

  同仁醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、天壇醫(yī)院、安貞醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院、胸科醫(yī)院、佑安醫(yī)院、地壇醫(yī)院、安定醫(yī)院和回龍觀醫(yī)院15家醫(yī)院重點(diǎn)專科在遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電診斷等方面,積極拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),利用遠(yuǎn)程技術(shù),在基層患者就近享有北京市屬醫(yī)院高水平專家服務(wù)的同時(shí),幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升診療服務(wù)能力。

  百名社區(qū)醫(yī)生接受兒科常見病培訓(xùn)

  提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群,以及高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群。6月底,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率明顯提高;2017年底,重點(diǎn)人群簽約服務(wù)基本覆蓋。同時(shí),豐富簽約服務(wù)內(nèi)容,在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥等方面對(duì)簽約居民實(shí)行差異化政策。通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù),為重點(diǎn)人群提供差異性的服務(wù)包,為居家高齡、重病、失能和部分失能老年人提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理等連續(xù)性的管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)。

  醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要采取具體措施支持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的二級(jí)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部的兒科服務(wù)體系。2017年底,對(duì)16個(gè)區(qū)符合條件的100名社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),考核合格后增加兒科執(zhí)業(yè)范圍,使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供兒童內(nèi)科常見病的基本醫(yī)療服務(wù)。

  逐步推行日間手術(shù)服務(wù)

  為縮短住院患者等候時(shí)間,提高床位周轉(zhuǎn)率,在具備微創(chuàng)外科和麻醉支持的醫(yī)院,選擇既往需要住院治療的診斷明確單一、臨床路徑清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控的擇期手術(shù),逐步推行日間手術(shù)。以醫(yī)聯(lián)體為切入點(diǎn),逐步形成“手術(shù)在醫(yī)院,康復(fù)在社區(qū)”的分級(jí)診療模式。北京市衛(wèi)計(jì)委和北京市人力社保局共同在已開展日間手術(shù)的醫(yī)院選擇9家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院開展日間手術(shù)付費(fèi)方式探索,其他具有條件的醫(yī)院逐步開展日間手術(shù)服務(wù)。

  處方審核結(jié)果納入績(jī)效管理

  加強(qiáng)合理用藥管理,降低對(duì)患者的藥源性損害。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮藥師在合理用藥管理中的作用,借助信息化手段,強(qiáng)化藥品處方審核和處方點(diǎn)評(píng),定期公示處方審核和點(diǎn)評(píng)結(jié)果,對(duì)用藥不合理的科室和醫(yī)生實(shí)施誡勉談話,處方審核和點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入績(jī)效管理。加強(qiáng)直接面對(duì)患者的藥物咨詢服務(wù),門診藥房應(yīng)設(shè)置藥物咨詢中心或咨詢窗口,指導(dǎo)患者安全用藥。

  北京市衛(wèi)計(jì)委強(qiáng)調(diào),醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展第三方調(diào)查,根據(jù)調(diào)查結(jié)果不斷調(diào)整改善醫(yī)療服務(wù)措施。

  北京市衛(wèi)計(jì)委也將在全市范圍內(nèi)開展改善醫(yī)療服務(wù)第三方調(diào)查,將調(diào)查結(jié)果向社會(huì)公布,并適時(shí)組織對(duì)各區(qū)改善醫(yī)療服務(wù)工作開展情況的督導(dǎo)檢查。

  三級(jí)公立醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)4G信號(hào)全覆蓋

  在保障醫(yī)療安全的前提下,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù),完善院內(nèi)方便患者和診療服務(wù)的關(guān)鍵信息設(shè)施基礎(chǔ),年內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院無線網(wǎng)絡(luò)4G信號(hào)同時(shí)均等全覆蓋。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)各自情況可向院內(nèi)就診患者提供檢查結(jié)果推送、健康知識(shí)普及、費(fèi)用查詢、電子支付、院內(nèi)電子地圖導(dǎo)航、短信提醒、自助打印、健康監(jiān)測(cè)、在線咨詢等相關(guān)服務(wù)。發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì),不斷擴(kuò)展互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)的方式和內(nèi)容,改善患者就醫(yī)體驗(yàn)。

  北京市醫(yī)管局要求,要利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),搭建完善京醫(yī)通預(yù)約掛號(hào)平臺(tái),患者掛號(hào)、繳費(fèi)更快捷,減少患者排隊(duì),明顯改善門診大廳擁擠現(xiàn)象。22家北京市屬三甲醫(yī)院通過京醫(yī)通預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)全部實(shí)現(xiàn)自助機(jī)和手機(jī)預(yù)約掛號(hào)繳費(fèi)、自助繳費(fèi)、移動(dòng)繳費(fèi)和檢查檢驗(yàn)結(jié)果自助打印,并逐步增加檢查檢驗(yàn)結(jié)果信息推送、體檢預(yù)約、專業(yè)健康科普等手機(jī)服務(wù)功能。

  中草藥、代煎湯藥配送到家

  要在北京中醫(yī)醫(yī)院、友誼醫(yī)院、同仁醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、天壇醫(yī)院、安貞醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院、佑安醫(yī)院、地壇醫(yī)院10家北京市屬醫(yī)院開展中草藥、代煎湯藥全市范圍內(nèi)配送到家服務(wù),解決中草藥及代煎湯藥取藥等候時(shí)間長(zhǎng)、患者往返醫(yī)院取藥不便的問題。

  醫(yī)院衛(wèi)生間將提供衛(wèi)生紙洗手液

  二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善無障礙設(shè)施,盡力實(shí)施各種便民服務(wù)和幫老助殘措施。3月底前,在門診大廳提供輪椅服務(wù)、引導(dǎo)服務(wù),在咨詢臺(tái)、護(hù)士站為患者提供紙、筆、針線盒等便民設(shè)施,根據(jù)需要設(shè)立哺乳室,在候診區(qū)為患者提供緊急充電裝置。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展門診服務(wù)中心、住院服務(wù)中心、后勤服務(wù)中心等一站式服務(wù)。用門診服務(wù)中心模式集中接待患者咨詢、投訴事項(xiàng);用住院服務(wù)中心模式做好出入院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排,為行動(dòng)不便的住院患者提供陪檢服務(wù)等,嚴(yán)格探視和陪護(hù)制度。

  醫(yī)院衛(wèi)生間將提供衛(wèi)生紙洗手液

  3月底前,集中做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治,集中清除地面、墻面和散發(fā)的各類小廣告,嚴(yán)格落實(shí)公共場(chǎng)所禁煙要求。醫(yī)院衛(wèi)生間配備擱物臺(tái)、掛鉤、扶手等,免費(fèi)提供衛(wèi)生紙和洗手液,改進(jìn)衛(wèi)生間保潔服務(wù),有效去除衛(wèi)生間異味。

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