卵巢癌的臨床表現(xiàn)有哪些？治療方式有哪些？

• 2018年8月29日 WuYaNan來源：360百科 608 34
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卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。

卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴(yán)重威脅。由于卵巢的胚胎發(fā)育、組織解剖及內(nèi)分泌功能較復(fù)雜，早期癥狀不典型，術(shù)前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性相當(dāng)困難。卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見，其次是惡性生殖細(xì)胞腫瘤。

卵巢上皮癌患者手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤局限于卵巢的僅占30%，大多數(shù)已擴(kuò)散到子宮，雙側(cè)附件，大網(wǎng)膜及盆腔各器官，所以在早期診斷上是一大難題。

癥狀：

1.疼痛 卵巢惡性腫瘤可能由于瘤內(nèi)的變化，如出血、壞死、迅速增長而引起相當(dāng)程度的持續(xù)性脹痛。在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其局部有壓痛。

2.月經(jīng)不調(diào) 偶見不規(guī)則子宮出血，絕經(jīng)后出血。

3.消瘦 晚期呈進(jìn)行性消瘦。

4.下腹包塊 惡性卵巢瘤雙側(cè)生長者占75%，而良性卵巢瘤雙側(cè)者僅占15%。

5.腹腔積液 雖然良性卵巢瘤如纖維瘤或乳頭狀囊腺瘤亦可并發(fā)腹腔積液，但卵巢惡性腫瘤合并腹腔積液者較多。如果惡性腫瘤細(xì)胞穿出包膜或已轉(zhuǎn)移至腹膜，腹腔積液可呈血性。

6.惡病質(zhì) 病程拖延較久者，由于長期消耗、食欲不振而表現(xiàn)有進(jìn)行性消瘦，乏力，倦怠等惡病質(zhì)癥狀。

該如何治療?

1.手術(shù)治療

手術(shù)時(shí)首先應(yīng)詳細(xì)探查，包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查，橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結(jié)、腹膜后淋巴結(jié)的觸診，以進(jìn)行準(zhǔn)確的腫瘤分期。早期患者的手術(shù)方式分為全面分期手術(shù)和保留生育機(jī)能的分期手術(shù)。全面分期手術(shù)的范圍包括雙側(cè)附件、子宮、大網(wǎng)膜切除和盆腔及腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉(zhuǎn)移的晚期病人，主張盡可能做腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

2.化學(xué)治療

由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴(kuò)散，手術(shù)時(shí)多數(shù)病例已不能清除病灶，而且放療的效果及應(yīng)用也很有限，因此全身性化療是一項(xiàng)重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細(xì)胞腫瘤，規(guī)范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人，經(jīng)化療后腫塊可以縮小，為手術(shù)時(shí)滿意減瘤創(chuàng)造有利條件。

3.放射治療

卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大，卵巢內(nèi)胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及顆粒細(xì)胞癌中度敏感，無性細(xì)胞瘤最敏感，手術(shù)后再用放療多能控制。但由于無性細(xì)胞瘤等惡性生殖細(xì)胞腫瘤多為青少年且化療效果好，腹盆腔放療的副作用較大，放療已很少用于卵巢惡性腫瘤。預(yù)防

預(yù)防：

卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌難以早期發(fā)現(xiàn)，病因不明，除遺傳性卵巢癌外，沒有一級預(yù)防措施，目前主張?jiān)缭\早治，爭取早期發(fā)現(xiàn)病變，有關(guān)早期診斷的研究正在進(jìn)行中。

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