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國家基本藥物制度面臨調(diào)整 這些改變與你息息相關(guān)!

  • 2018年8月13日 WuYaNan來源:三秦網(wǎng) 1123 72
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基本藥物是指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品,主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。

基本藥物是指能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品,主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。

基本藥物制度關(guān)系到一個國家每一位公民的切身利益。日前,《關(guān)于進(jìn)一步完善國家基本藥物制度的意見(征求意見稿)》在行業(yè)內(nèi)征求意見。這次制度調(diào)整涉及哪些關(guān)注熱點(diǎn)?看病用藥又將有哪些變化?

國家基本藥物制度面臨調(diào)整,慢病藥

一:加大基本藥物推廣力度

征求意見稿提出,醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)對基本藥物目錄的藥物進(jìn)行標(biāo)注,提示醫(yī)生優(yōu)先選用。處方點(diǎn)評應(yīng)將使用基本藥物的情況作為重點(diǎn)內(nèi)容,對于無正當(dāng)理由不首選的予以通報(bào)。

二:優(yōu)先調(diào)入通過一致性評價(jià)的仿制藥

征求意見稿提出,基本藥物目錄原則上三年調(diào)整一次,堅(jiān)持調(diào)入與調(diào)出并重,優(yōu)先調(diào)入通過一致性評價(jià)的仿制藥,可治愈或有效改善生命質(zhì)量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時(shí),發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、經(jīng)評估不宜再作為基本藥物的則是調(diào)出重點(diǎn)。

仿制藥是指與商品名藥在劑量、安全性和效力、質(zhì)量、作用、適應(yīng)癥上相同的一種仿制品。專利藥品保護(hù)期到期以后,其他國家和制藥廠就可生產(chǎn)仿制藥。

馮婉玉解釋,仿制藥的原料、工藝、包裝、輔料,都和品牌藥一樣,以保證其產(chǎn)品質(zhì)量,老百姓用仿制藥能夠節(jié)省費(fèi)用、減輕負(fù)擔(dān),并且能用上質(zhì)量有保障的藥。

三:“神藥”出局

征求意見稿再次明確“突出藥品臨床價(jià)值”,耗資巨大又沒有明確療效的“神藥”、輔助用藥將被摒棄。

北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示,要適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生的需要,結(jié)合疾病譜和臨床用藥的特點(diǎn),以臨床導(dǎo)向?yàn)楹诵?,?jiān)持科學(xué)公平公正的原則,并且以藥品的臨床價(jià)值為核心,遴選基本藥物。

馮婉玉說,專家一致支持“神藥”出局。“神藥”就是安全、無效,或者是有點(diǎn)效的藥,出局是為了進(jìn)一步節(jié)省醫(yī)保資金在“神藥”方面的支出,讓老百姓用到能夠治病的藥。

四:慢病用藥或?qū)⒚赓M(fèi)

中國已經(jīng)處于老齡化階段,以肥胖、癌癥、高血壓、高血糖、高血脂為代表的慢性疾病用藥市場也迅速擴(kuò)張。業(yè)內(nèi)人士分析,高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報(bào)銷。

馮婉玉指出,民生工程中的最主要的一項(xiàng)就是老百姓能用得上藥、用得起藥,高血壓、高血糖、嚴(yán)重精神障礙等慢性病種用的藥將來逐步趨向于免費(fèi)很重要。

馮婉玉進(jìn)一步分析,進(jìn)入老年社會后,高血壓是很大一部分人患有的疾病,但知曉率還不高,而且即便知曉后,用藥也不及時(shí)。另外,為嚴(yán)重精神障礙患者提供免費(fèi)用藥,有利于緩解患者病情,從而保證社會安定,這非常關(guān)鍵。

五:能口服的不肌注能肌注的不輸液

長期以來,很多人一直有“輸液好得快”的錯誤觀念,藥學(xué)專家強(qiáng)調(diào),只要血管不破裂,輸液時(shí)藥物中微小的顆??赡軙谟盟幷唧w內(nèi)循環(huán)一生,或會形成栓、肉芽腫等疾病。征求意見稿明確強(qiáng)調(diào),藥物使用能口服的不肌注,能肌注的不輸液。

北大人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉教授分析,通過效果的比對,發(fā)現(xiàn)使用肌注或者口服的效果,和靜脈點(diǎn)滴效果一樣,需要藥師參與,合理管理用藥。整體上減少門診輸液或者社區(qū)內(nèi)輸液,輸液帶來的危害很大。

史錄文分析,征求意見稿提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高基本藥物的使用比例,使用比例提高則保證了大醫(yī)院和基層醫(yī)院上下一致,還和相應(yīng)制度對接起來,既能保證公眾用藥質(zhì)量安全,又能保證公眾用藥負(fù)擔(dān)相應(yīng)降低。通過動態(tài)的監(jiān)測系統(tǒng),可能對醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用基本藥物有好處。

史錄文認(rèn)為,對基本藥物制度落實(shí)的管理還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng),好的經(jīng)驗(yàn)做法應(yīng)該在全國推廣。不管是公辦還是私辦,涉及到公眾健康,都應(yīng)該加大管理力度,而且要加大科學(xué)管理和醫(yī)療醫(yī)學(xué)規(guī)律管理、醫(yī)療市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律管理的力度。


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