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1歲女嬰來"大姨媽"、6歲男孩喉結(jié)變大 性早熟怎么預(yù)防?

2017年6月22日     來源:齊魯壹點(diǎn)      編輯:KangChangKun      繁體
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據(jù)介紹,一般認(rèn)為女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育,在10歲以前月經(jīng)初潮;男孩在9歲以前,睪丸開始增大等第二性征出現(xiàn),稱為性早熟。

  一歲女嬰乳房發(fā)育,出現(xiàn)月經(jīng)初潮;六歲男童喉結(jié)變大,開始變聲……隨著生活環(huán)境的變化,性早熟的孩子也越來越多見,山大齊魯兒童醫(yī)院李洪英一天門診上能碰到十幾個(gè)。而不少性早熟的"罪魁禍?zhǔn)?,竟是給孩子進(jìn)補(bǔ)過多惹得禍。

1歲女嬰來

  門診一天碰到十幾個(gè)性早熟兒童

  "孩子乳房已經(jīng)發(fā)育,并且出現(xiàn)月經(jīng)初潮,做過磁共振頭顱也沒有發(fā)現(xiàn)異常,茜茜其實(shí)是特發(fā)性性早熟!"山東省立醫(yī)院小兒血液內(nèi)分泌科主任戴云鵬說,在門診上時(shí)不時(shí)就會(huì)碰到性早熟的孩子,一個(gè)月能接診二三十例。

  據(jù)介紹,一般認(rèn)為女孩在8歲以前出現(xiàn)乳房發(fā)育,在10歲以前月經(jīng)初潮;男孩在9歲以前,睪丸開始增大等第二性征出現(xiàn),稱為性早熟。

  "性早熟可以分為真性性早熟(中樞性性早熟)和假性性早熟(外周性性早熟)。"山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李洪英說。在她的門診上,平均一天能碰到十幾個(gè)有性早熟表現(xiàn)的患兒,占到門診量的三成左右。

  在性早熟兒童中,女童數(shù)量明顯高于男童。與女孩月經(jīng)初潮、乳房發(fā)育的明顯癥狀相比,男孩的性早熟睪丸增大因?yàn)楸容^隱蔽,相對(duì)來說并不太容易被發(fā)現(xiàn)。而男童一旦出現(xiàn)性早熟,很有可能是某種疾病的征兆,比如下丘腦垂體腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生等。

  六歲男童測(cè)骨齡已經(jīng)13歲

  今年六歲的男孩小澤,在聲音變粗了一年多以后,家長(zhǎng)才帶他來就診。

  "小澤看起來已經(jīng)有個(gè)大孩子的模樣了,喉結(jié)明顯較大,睪丸增大到15ml(超過4ml就已經(jīng)開始青春發(fā)育了),也已經(jīng)出現(xiàn)了變聲。"李洪澤說,盡管小澤只有六歲,測(cè)試他的骨齡卻發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了13歲。最后,小澤被診斷為由腦垂體腫瘤引起來的中樞性性早熟。

  那么性早熟將帶來怎樣的危害?其實(shí),仍有不少家長(zhǎng)并沒有意識(shí)到性早熟的嚴(yán)重性。專家表示,已有研究發(fā)現(xiàn),性早熟的孩子更容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌或卵巢功能早衰。性早熟的男性,則比普通人更可能遇到前列腺疾病的困擾。

  另外,性早熟還會(huì)讓孩子骨齡提前,一方面讓孩子提前開始"躥個(gè)兒"的同時(shí),青春期體內(nèi)大量增加的性激素也讓骨骺提前閉合,影響孩子的終身高。"性早熟的孩子,一般要比測(cè)定的遺傳身高矮5-10公分左右。"戴云鵬說。

  此外,由于比身邊同齡人提前開始發(fā)育,不少孩子的心理也往往會(huì)受到影響,容易出現(xiàn)自卑,早戀、過早性行為等。

  而值得注意的是,肥胖也更容易引發(fā)兒童性早熟。琪琪從小就有些發(fā)胖,還不到九歲的她體重就已經(jīng)高達(dá)37公斤,琪琪爸爸說,女兒從小喜歡吃肉,不怎么愛吃青菜,去年過完暑假回來以后,臉和小肚子都明顯胖了一圈。而琪琪的乳房,也已發(fā)育一兩年了。

  青春期前都不要給孩子過多進(jìn)補(bǔ)

  像茜茜一樣的特發(fā)性性早熟,雖然臨床上難以找到明確原因,但也不是完全無跡可尋。外界環(huán)境、肥胖、自身體質(zhì)、食品污染、含雌激素過多的保健品,如蠶蛹、胎盤、蜂王漿等都是危險(xiǎn)因素。

  專家提醒,孩子青春期前,家長(zhǎng)盡量都不要給孩子進(jìn)補(bǔ),少讓孩子食用雌激素含量較多食物,少接觸成人影視作品等。戴云鵬說,另外像方便面、火腿腸,三無食品、膨化類垃圾食品等也應(yīng)盡量少吃或不吃。

  而一旦發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟跡象時(shí),家長(zhǎng)一定要及早帶到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)門診就診??梢越Y(jié)合孩子發(fā)育表現(xiàn),并通過抽血查激素、拍骨齡片、腎上腺、超聲、顱腦核磁共振等檢查,最終判斷孩子是假性還是真性性早熟,以及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。

  "對(duì)于假性性早熟,有的去除掉外源性因素,如哺乳期媽媽停掉避孕藥后,孩子也能恢復(fù)。"戴云鵬說,另外像孩子誤服避孕藥或保健品等,停掉以后,過段時(shí)間體內(nèi)雌激素也有可能自動(dòng)代謝掉。不過,也要密切觀察雌激素水平的變化。

  而真性性早熟,李洪英說,首先是病因治療。比如腫瘤引起的性早熟要手術(shù)摘除腫瘤,而對(duì)于占大多數(shù)的特發(fā)性性早熟,因性早熟的兒童最終身高往往會(huì)矮于正常兒童,必要時(shí)需要內(nèi)分泌醫(yī)生根據(jù)情況使用藥物控制和減緩性征的成熟度及發(fā)育速度。(茜茜為化名)

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