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湖北黃岡住院費(fèi)用可報(bào)九成 最多自付5000!

2017年6月16日     來源:人民網(wǎng)      編輯:KangChangKun      繁體
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患者住院費(fèi)用,報(bào)銷比例未達(dá)到90%的差額部分、自付費(fèi)用超過5000元部分,均由保險(xiǎn)公司賠付;實(shí)行醫(yī)師簽字、醫(yī)院審批、三方聯(lián)席會(huì)議監(jiān)督等制度,防止違規(guī)轉(zhuǎn)診、小病大治。

  2016年,湖北黃岡開始為貧困戶、低保戶、五保戶等購買醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn)?;颊咦≡嘿M(fèi)用,報(bào)銷比例未達(dá)到90%的差額部分、自付費(fèi)用超過5000元部分,均由保險(xiǎn)公司賠付;實(shí)行醫(yī)師簽字、醫(yī)院審批、三方聯(lián)席會(huì)議監(jiān)督等制度,防止違規(guī)轉(zhuǎn)診、小病大治。

湖北黃岡住院費(fèi)用可報(bào)九成 最多自付5000!

  68歲的秦柏松終于鼓起勇氣,邁進(jìn)了湖北省黃岡市紅安縣蘇區(qū)醫(yī)院的大門。

  秦柏松是該縣七里坪鎮(zhèn)鹽店河村的貧困戶,因?yàn)闆]錢,患嚴(yán)重心血管病10多年的他,“一看到醫(yī)院就發(fā)憷”。

  給秦柏松勇氣的,是政府為其購買的醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn)。無論花多少錢,秦柏松只需自費(fèi)10%,其中住院費(fèi)最多只付5000元。在革命老區(qū)黃岡,這份從2016年開始推行的保險(xiǎn)單,被老百姓稱為“紅色保單”。

  目前,“新農(nóng)合+大病保險(xiǎn)+補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)+民政救助”四位一體的健康扶貧模式,已在紅安、武穴、麻城等6個(gè)縣市施行,為23萬人提供了醫(yī)療救助兜底,年內(nèi)將實(shí)現(xiàn)黃岡全市覆蓋。

  不讓一個(gè)貧困戶看不起病

  “以前得了大病,就感覺塌了天。沒想到現(xiàn)在5000塊錢就能治好病?!闭f起年初到武漢治病的經(jīng)歷,萬建民連聲感嘆。

  萬建民是七里坪鎮(zhèn)馬崗村貧困戶,一家四口兩人患病,其中女兒患腎功能衰竭癥近6年,長年靠藥物治療維持,每年醫(yī)藥費(fèi)用支出近3萬元。因此,患腰椎間盤突出20余年的他,始終未進(jìn)行有效治療,現(xiàn)在基本喪失勞動(dòng)能力,家庭貧困程度加深,無法開展自救。

  萬建民在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療,花費(fèi)近6.6萬元,新農(nóng)合報(bào)銷3.8萬元后,政策兜底加上補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人只需自費(fèi)5000元。

  “多虧了黨的政策好,給了我們家希望,我準(zhǔn)備年底帶小伢兒去武漢治病?!比f建民說。

  “不讓一個(gè)貧困戶看不起病,說起來容易做起來難。”紅安縣委書記余學(xué)武稱,紅安縣對全縣貧困人口做了詳細(xì)分析,因病致貧貧困戶占全縣農(nóng)業(yè)總戶數(shù)的69.6%,人數(shù)占61%,涉及2萬多個(gè)家庭。全縣43%的貧困人口因疾病喪失勞動(dòng)力致貧,18%因“災(zāi)難性醫(yī)療支出”或大額醫(yī)療費(fèi)用致貧。

  分析指出,報(bào)銷比例太低和大額醫(yī)療費(fèi)用中個(gè)人承擔(dān)部分?jǐn)?shù)額太大,是導(dǎo)致低收入家庭貧困最主要的兩個(gè)原因。

  “雖然早就建立了‘新農(nóng)合(或基本醫(yī)療)+大病保險(xiǎn)+民政大病救助’的醫(yī)療保障制度,但分級診療報(bào)銷比例不同?!奔t安縣委常委郭金城介紹,“在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報(bào)銷比例可以達(dá)到80%以上,縣級醫(yī)院可以達(dá)到65%,省級醫(yī)院只能達(dá)到35%—40%,再加上用藥存在不可報(bào)銷科目,貧困戶住院實(shí)際報(bào)銷比例甚至不足50%,‘小病拖,大病扛’的現(xiàn)象大量存在?!?/p>

  為了徹底解決貧困戶看不起病的問題,“紅色保單”登場。去年以來,紅安在確定參保對象、診療機(jī)構(gòu)、報(bào)賬方式基礎(chǔ)上,按一般貧困戶每人每年300元,低保、五保戶每人每年550元的標(biāo)準(zhǔn),由縣財(cái)政出資2279萬元,為52520名健康扶貧對象購買了醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn)。

  按照規(guī)定,參保對象可先入院、后繳費(fèi),在投保年度內(nèi),不限次數(shù)住院。住院費(fèi)在新農(nóng)合報(bào)銷后,報(bào)銷比例未達(dá)到90%的,差額部分由保險(xiǎn)公司賠付;參保對象當(dāng)年住院自付費(fèi)用累計(jì)超過5000元,超過部分由保險(xiǎn)公司賠付。

  醫(yī)師簽字、醫(yī)院審批,防止小病大治

  家住麻城市順河鎮(zhèn)毛家咀村5組的胡宏艷,去年因洪澇災(zāi)害中房屋倒塌而受傷,在武漢市協(xié)和醫(yī)院住院治療,住院醫(yī)療費(fèi)用共28.69萬,其中新農(nóng)合報(bào)銷6.22萬元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷0.5萬元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷18.92萬元,綜合報(bào)銷比例達(dá)到90%。

  去年3月開始,麻城市統(tǒng)籌扶貧資金4100萬余元,為全市15萬余健康扶貧貧困戶購買了醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn),去年底綜合報(bào)銷比率達(dá)到總住院費(fèi)用的85.44%,比啟動(dòng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)前提高18.16%。

  “我們根據(jù)近3年有關(guān)數(shù)據(jù)測算,政府每年需拿出5000多萬元資金,強(qiáng)化管理措施后,每年拿出4000余萬元就可解決。其中,保險(xiǎn)費(fèi)2279萬元,健康體檢費(fèi)800萬元,臨時(shí)救助資金900萬元。”郭金城介紹,紅安縣開展健康扶貧試點(diǎn),經(jīng)過周密的調(diào)查研究。

  去年,紅安健康扶貧對象住院診療2.3萬多人次,平均醫(yī)療費(fèi)用497.53元,比醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)啟動(dòng)前下降了1542.1元。

  “政策出臺后,不少人質(zhì)疑,會(huì)不會(huì)有貧困戶小病大治、過度醫(yī)療。”郭金城說,紅安實(shí)行了嚴(yán)格的分級診療制度,對于確需轉(zhuǎn)診的,由住院患者提出申請,住院醫(yī)師簽字,住院醫(yī)院審批,違規(guī)轉(zhuǎn)診一律不予報(bào)銷住院費(fèi)用;同時(shí)引入第三方監(jiān)管,成立了健康扶貧監(jiān)督委員會(huì),每月組織召開新農(nóng)合、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)三方聯(lián)席會(huì)議,由保險(xiǎn)公司提出諸如過度醫(yī)療、不分級治療問題,提供20個(gè)案例由監(jiān)督委員會(huì)評審,并據(jù)此對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獎(jiǎng)罰。

  另外,紅安為督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行用藥目錄和高值耗材使用規(guī)定,要求省級醫(yī)院目錄外藥品費(fèi)用控制在總藥品費(fèi)用的20%以內(nèi),縣級醫(yī)院控制在10%以內(nèi),對超過用藥目錄的,由定點(diǎn)醫(yī)院自行負(fù)擔(dān)。

  目前,黃岡市所有健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均實(shí)現(xiàn)了一站式報(bào)賬?;颊咴谵k理出院手續(xù)時(shí),在專用窗口一次性結(jié)清自付部分即可,解決了以前到新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)等經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來回辦理結(jié)算手續(xù)的麻煩事。

  保險(xiǎn)公司虧了保費(fèi),贏了市場

  “我們不求在扶貧中贏利,但至少不能虧本,因?yàn)樘澅玖藰I(yè)務(wù)就無法長期持續(xù)?!比吮X?cái)險(xiǎn)紅安支公司經(jīng)理周立新說,因?yàn)檎畬Υ祟惐kU(xiǎn)保費(fèi)的補(bǔ)貼力度不大,且常常難以到位,所以對這種投入大、風(fēng)險(xiǎn)高、利潤薄的險(xiǎn)種,保險(xiǎn)公司以前大多是應(yīng)付了事。

  但周立新認(rèn)為,這次政府拿出了真金白銀投保,保費(fèi)有了保障,雖然可能有所虧損,但對于保險(xiǎn)公司開拓地方市場來說,有很大助益,因此該項(xiàng)業(yè)務(wù)成了保險(xiǎn)公司爭搶的香餑餑。在黃岡各縣市,人保財(cái)險(xiǎn)在競標(biāo)中取勝。

  “單純從醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn)金上看,是虧了241萬元,但同時(shí)其他險(xiǎn)種業(yè)務(wù)齊升,保費(fèi)收入同比增長了30%?!敝芰⑿抡f,去年該公司為醫(yī)療救助補(bǔ)充保險(xiǎn)賠付了2520萬元,雖然單項(xiàng)保費(fèi)有虧損,但贏得了更大的市場。

  在人保財(cái)險(xiǎn)蘄春支公司經(jīng)理李志平看來,更應(yīng)該被看重的是百姓滿意度和市場認(rèn)可度。“除去這個(gè)險(xiǎn)種的虧損,我們得到了更大的市場份額和回報(bào)?!彼f,該項(xiàng)險(xiǎn)種從去年10月份啟動(dòng)以來,預(yù)計(jì)全年虧損300萬元左右,但是去年該公司的保費(fèi)收入較上年增長2800萬元,增幅65%。

  據(jù)介紹,黃岡市將加大財(cái)政投入力度,著力發(fā)展農(nóng)村財(cái)產(chǎn)、人身、醫(yī)療等保險(xiǎn)業(yè)務(wù),在防止因?yàn)?zāi)、因病、因市場風(fēng)險(xiǎn)返貧、致貧方面發(fā)揮保障作用。

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