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政策未放開(kāi) 1藥網(wǎng)等醫(yī)藥電商公開(kāi)售賣處方藥

2017年2月14日     來(lái)源:每日經(jīng)濟(jì)新聞      編輯:FuMingQing      繁體
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由于網(wǎng)購(gòu)的普及和物流日趨完善,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥正成為新的消費(fèi)形態(tài)。然而,根據(jù)有關(guān)方面的規(guī)定,目前所有網(wǎng)上藥店都沒(méi)有銷售處方藥的資格,網(wǎng)上藥店只能銷售非處方藥、保健品、計(jì)生用品。

  由于網(wǎng)購(gòu)的普及和物流日趨完善,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥正成為新的消費(fèi)形態(tài)。然而,根據(jù)有關(guān)方面的規(guī)定,目前所有網(wǎng)上藥店都沒(méi)有銷售處方藥的資格,網(wǎng)上藥店只能銷售非處方藥、保健品、計(jì)生用品。

政策未放開(kāi) 1藥網(wǎng)等醫(yī)藥電商公開(kāi)售賣處方藥

  但是日前,記者體驗(yàn)式調(diào)查多家網(wǎng)上藥店和醫(yī)藥O2O平臺(tái)發(fā)現(xiàn),在無(wú)需處方的情況下依舊可輕松買到處方藥,眾多醫(yī)藥O2O知名品牌幾乎全軍覆沒(méi)。面對(duì)醫(yī)藥電商變相“解禁”處方藥銷售的問(wèn)題,業(yè)內(nèi)人士直言,醫(yī)藥電商平臺(tái)違法成本低讓其有恃無(wú)恐。

  ●記者調(diào)查:網(wǎng)購(gòu)處方藥很容易

  處方藥,指的是憑處方才能購(gòu)買的藥物,包裝盒上有“RX”標(biāo)識(shí),用藥方法和時(shí)間都有特殊要求。按照我國(guó)《處方藥與非處方藥分類管理辦法》規(guī)定,處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。

  也就是說(shuō),依照目前的法律法規(guī),網(wǎng)售處方藥并未放開(kāi)。那實(shí)際中,網(wǎng)上能不能買到處方藥?對(duì)此,記者下載了4個(gè)可以網(wǎng)上購(gòu)藥的醫(yī)藥O2O、B2C等App平臺(tái)。

  官網(wǎng)資料顯示,1藥網(wǎng)是“國(guó)內(nèi)規(guī)模最大、銷量最高的電商售藥平臺(tái)之一,也是中國(guó)第一批獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易許可證》的合法網(wǎng)上藥店?!?015年1月,網(wǎng)站獲得4.5億元C輪融資,后該平臺(tái)宣布再獲十幾億元融資。

  在1藥網(wǎng)上,幾乎可以搜到大部分的處方藥,如硝苯地平控釋片、泰勒寧、施保利通片、氟哌噻噸美利曲辛片、阿莫西林等標(biāo)注為“自營(yíng)”的處方藥,在藥品下方還標(biāo)注著“本品為處方藥,購(gòu)買許憑醫(yī)生處方,請(qǐng)向藥師咨詢了解詳情”。隨后記者下單支付了58元訂購(gòu)了處方藥“泰勒寧氨酚羥考酮片”,但僅在下單成功該藥后的10分鐘后,該平臺(tái)顯示此藥已通過(guò)審核,緊接著3分鐘后,該藥的包裹信息已發(fā)送至倉(cāng)庫(kù),等待打包出庫(kù)。在此期間,該平臺(tái)并未有任何藥師或售后來(lái)電話咨詢向記者討要處方。在購(gòu)買后的第二日,記者輕松收到快遞員送達(dá)的該藥。

  記者再登陸號(hào)稱目前惟一一家敢于承諾28分鐘送到家的醫(yī)藥O2O平臺(tái)的“叮當(dāng)快藥”。在該平臺(tái)上,同樣可輕松搜到各類處方藥信息,而且直接可以下單付款購(gòu)藥,沒(méi)有任何有關(guān)處方藥的提示和門檻。記者在“叮當(dāng)快藥”上訂購(gòu)了處方藥施保利通片,雖然在藥品下面有一行字“本品為處方藥,受合作藥店委托發(fā)布該藥品信息……”而且點(diǎn)擊后有一個(gè)合作流程包括了“驗(yàn)方送藥”。但記者在直接支付了包含郵費(fèi)的藥費(fèi)58元的半小時(shí)后,該平臺(tái)藥店就已配貨成功并向記者的手機(jī)發(fā)來(lái)帶有快遞公司名的物流訂單號(hào),在此購(gòu)買期間同樣沒(méi)有任何藥師要求記者提供處方。公開(kāi)資料顯示,該平臺(tái)目前已獲得同道共贏3億元A輪融資。

  然后,在天貓醫(yī)藥館上的國(guó)大藥房旗艦店上,記者嘗試購(gòu)買處方藥“達(dá)力士卡泊三醇軟膏”。和1藥網(wǎng)等不同的是,國(guó)大藥房首先聲明“95095只對(duì)藥品作信息展示,不提供交易”,并且表示“該藥為處方藥、建議你去醫(yī)院就診或憑醫(yī)生的處方到就近的藥房選購(gòu)。藥品監(jiān)管部門提示:如發(fā)現(xiàn)本網(wǎng)站有任何直接或變相銷售處方藥行為,請(qǐng)保留證據(jù),撥打12331舉報(bào),舉報(bào)查實(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)?!碑?dāng)記者注冊(cè)后,需要先提供需求信息,然后等對(duì)方醫(yī)師回才能通過(guò),而且該平臺(tái)也不提供在線支付交易,一切交易都實(shí)行貨到付款。該平臺(tái)后端審核要求提供處方,于是記者提供了一張2年前醫(yī)生開(kāi)出的過(guò)時(shí)藥方,且該藥方只上傳了隱去頁(yè)頭醫(yī)院LOGO和頁(yè)腳醫(yī)生簽名、僅有一半截顯示醫(yī)生寫(xiě)出藥品信息的處方片段。面對(duì)這樣的一份“不完整處方”,很快該平臺(tái)給記者打來(lái)電話,但只是問(wèn)是不是定購(gòu)了藥品,審核就通過(guò)了,然后告訴記者貨到付款。

  不過(guò),在記者下載的幾個(gè)App中,并非所有的平臺(tái)都售處方藥,也有平臺(tái)堅(jiān)決不碰“紅線”。比如提供上門送藥服務(wù)的手機(jī)App“快方送藥”和九州通旗下的B2C醫(yī)藥電商平臺(tái)“好藥師”?!翱旆剿退帯碧?hào)稱復(fù)制京東模式,記者實(shí)際體驗(yàn)發(fā)現(xiàn),該平臺(tái)上搜不到任何的阿莫西林、氨磺必利片、氟哌噻噸美利曲辛片等處方藥信息。在提交用藥需求登記后,客服方面也是謹(jǐn)慎核實(shí)處方情況,要求用戶拍照這張沒(méi)有領(lǐng)過(guò)藥的處方,將其上傳后臺(tái)經(jīng)審核后方可下單購(gòu)買。

  ●難掩的利益誘惑

  毫無(wú)疑問(wèn),互聯(lián)網(wǎng)售藥是一塊大蛋糕,各路資本早就開(kāi)始進(jìn)入這個(gè)市場(chǎng),但是,網(wǎng)售處方藥被喊了多年一直沒(méi)有進(jìn)展。2014年5月,國(guó)家食藥監(jiān)局發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法(征求意見(jiàn)稿)》,提出擬允許互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營(yíng)者憑處方銷售處方藥,這一政策至今未落地。

  自去年以來(lái),醫(yī)藥O2O以火箭般的速度發(fā)展,好藥師、叮當(dāng)快藥、送藥360、快方送藥……一時(shí)間涌現(xiàn)出了大量的醫(yī)藥O2O平臺(tái)。參與爭(zhēng)奪蛋糕的不僅有阿里、京東、一號(hào)店等巨頭,還有一些深耕醫(yī)藥領(lǐng)域的傳統(tǒng)藥商。其中,京東聯(lián)手新華制藥的處方藥銷售體系已初具,已經(jīng)開(kāi)始做專業(yè)電子處方流轉(zhuǎn)的探索,未來(lái)將會(huì)探索全程可追溯的藥品。九州通等醫(yī)藥電商已經(jīng)完成了處方藥線上線下配送技術(shù)。

  根據(jù)易觀發(fā)布的《中國(guó)醫(yī)藥電商市場(chǎng)專題報(bào)告2016》,預(yù)測(cè)2016年~2018年中國(guó)醫(yī)藥電商的市場(chǎng)規(guī)模將持續(xù)增長(zhǎng)。在交易品類上,自營(yíng)B2C和平臺(tái)B2C均為OTC藥品和醫(yī)療器械占的比重最大,以2015年自營(yíng)B2C為例,分別占40.5%和38.8%。根據(jù)該報(bào)告,“處方藥+電子處方+醫(yī)保在線支付”將為下一個(gè)增長(zhǎng)點(diǎn),傳統(tǒng)藥業(yè)應(yīng)擴(kuò)展線上渠道。

  盡管醫(yī)藥電商發(fā)展趨勢(shì)明顯,但眼下面對(duì)醫(yī)藥O2O的違規(guī)行為,業(yè)內(nèi)人士直呼,違法違規(guī)成本太低,讓人擔(dān)憂。

  江蘇省某大型綜合性醫(yī)院外科主任醫(yī)師宋醫(yī)生告訴記者,處方藥是進(jìn)行特殊管制的藥品,用藥不當(dāng),很可能對(duì)人的身體造成極大傷害,甚至危及生命。這些平臺(tái)雖有資質(zhì)的醫(yī)師在線問(wèn)診,但是缺乏最直觀跟傳統(tǒng)的面對(duì)面溝通,所開(kāi)取的處方藥對(duì)于病人來(lái)說(shuō)存在服用隱患。

  “畢竟處方藥不是食品,對(duì)病情的診斷也不是簡(jiǎn)單的互聯(lián)網(wǎng)咨詢這么簡(jiǎn)單。顛覆了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的問(wèn)、診環(huán)節(jié),只是單純的買藥方便,存在很大的安全隱患。OTC無(wú)可厚非,但處方藥第一不能做廣告宣傳,平臺(tái)銷售更肯定違規(guī)?!睂?duì)于醫(yī)藥O2O的違規(guī),宋醫(yī)生表示,這是一個(gè)新興領(lǐng)域,監(jiān)管未完善,許多公司渾水摸魚(yú),偷售處方藥根源是一方面他們冒著風(fēng)險(xiǎn)在追逐利益;另一方面恐怕也是想爭(zhēng)取藥品的齊全為了留住用戶。

  對(duì)于當(dāng)前醫(yī)藥電商的規(guī)模有多大,艾媒咨詢CEO張毅告訴記者:“目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥對(duì)于傳統(tǒng)的銷售目前都沒(méi)有形成一個(gè)有影響的沖擊,目前互聯(lián)網(wǎng)售藥只是一個(gè)很小的補(bǔ)充。盡管涌入這個(gè)具有300億元市場(chǎng)規(guī)模的處方藥市場(chǎng)的參與者眾多,可在當(dāng)前以藥養(yǎng)醫(yī)的大格局下,醫(yī)藥和電商平臺(tái)雙方利益如何分配始終是個(gè)大問(wèn)題?!?/p>

  網(wǎng)售處方藥違規(guī)問(wèn)題的背后,業(yè)內(nèi)人士稱,其還存在客觀原因,比如在現(xiàn)實(shí)操作中,藥師和平臺(tái)也無(wú)法判斷處方的真實(shí)性、開(kāi)方者的資格判定等難題,加之網(wǎng)上藥店的業(yè)務(wù)范圍可遍布全國(guó),使得監(jiān)管難度較大。

  張毅對(duì)記者分析稱,互聯(lián)網(wǎng)和傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)的結(jié)合,如果是在其他不涉及國(guó)計(jì)民生的領(lǐng)域是無(wú)傷大礙的,但比如像在藥品醫(yī)療、交通、金融領(lǐng)域,沒(méi)有有效的監(jiān)管則會(huì)出現(xiàn)大的問(wèn)題。西方發(fā)達(dá)國(guó)家線上可以賣藥,但是對(duì)于要求的資質(zhì)和法律上規(guī)定的要求是一個(gè)都不能少的,他們的違法成本是比較高的,所以整體對(duì)應(yīng)的管理是非常嚴(yán)格的??傮w來(lái)說(shuō),國(guó)外的管理總體比國(guó)內(nèi)更有序。

  CIC灼識(shí)咨詢創(chuàng)始合伙人侯緒超則指出,為什么處方藥網(wǎng)上銷售屢禁不止,其主要有三個(gè)原因:1、處方藥相比于OTC藥品利潤(rùn)比較豐厚;2、處方藥憑處方購(gòu)買的流程和規(guī)定不夠清晰和嚴(yán)格,有機(jī)可乘;3、某些患者或者非患者求購(gòu)藥物或?yàn)槌砂a性藥物,其會(huì)無(wú)所不用其極地鉆流程的漏洞購(gòu)買處方藥。

  ●專家:醫(yī)藥電商不能打擦邊球

  目前醫(yī)藥O2O和醫(yī)藥電商一樣,都屬于網(wǎng)上售藥,需要具備《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》以及《藥品零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)許可證》這三證,但即便是三證齊全,按目前的法規(guī)也不能網(wǎng)售處方藥。

  去年8月1日,三家取得互聯(lián)網(wǎng)第三方試點(diǎn)資格的平臺(tái)(95095、八百方、1號(hào)店)曾被緊急叫停藥品網(wǎng)上零售試點(diǎn)工作,被叫停后將只能提供藥品信息展示,消費(fèi)者選中需要的商品后將跳轉(zhuǎn)到相應(yīng)醫(yī)藥商的官方網(wǎng)站上完成交易。

  中國(guó)政法大學(xué)知識(shí)產(chǎn)權(quán)中心研究員趙占領(lǐng)對(duì)記者分析,“現(xiàn)在網(wǎng)上售藥適用的法律法規(guī)主要是《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理暫行規(guī)定》和《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》?!被ヂ?lián)網(wǎng)藥品方面涉及兩個(gè)資質(zhì):一是《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證》,有這個(gè)證只能展示藥品信息,不能下單購(gòu)買;二是《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》,這里又包括四類:即A證、B證、C證以及A證基礎(chǔ)上的試點(diǎn)資格。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是A證只能做平臺(tái),不能直接面向消費(fèi)者進(jìn)行零售,B證只能做批發(fā)業(yè)務(wù),C證只能做零售業(yè)務(wù),但要求線下有實(shí)體零售藥店。1月21日,國(guó)務(wù)院取消了互聯(lián)網(wǎng)售藥B證和C證審批,預(yù)計(jì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥的準(zhǔn)入門檻將越來(lái)越低。

  “網(wǎng)售處方藥現(xiàn)在還沒(méi)有明確放開(kāi),但現(xiàn)在各家有很多規(guī)避的方法,規(guī)避方法包括代購(gòu)的模式,或是只展示處方藥的具體產(chǎn)品信息,但是不能下單,如果要下單的話,網(wǎng)站商家再和你人工打電話確認(rèn)后通過(guò)在他系統(tǒng)內(nèi)下單,但無(wú)論是通過(guò)哪種方式來(lái)規(guī)避,他們?nèi)舳疾恍枰幏?,這是一個(gè)很大的問(wèn)題。”趙占領(lǐng)直言,混亂背后主要還是和主管部門網(wǎng)售處方藥的管理規(guī)定不完善有關(guān)。

  “代購(gòu),及采用通過(guò)客服打電話,通過(guò)人工的方式下單,到底算不算是網(wǎng)上銷售處方藥,那實(shí)際上不是非常好界定,可以說(shuō)這類平臺(tái)是在打法律和政策的擦邊球,食藥監(jiān)局需要對(duì)這種打擦邊球的形式做更明確的規(guī)定。目前,正是因?yàn)橐?guī)定還不明確,所以,這類平臺(tái)往往會(huì)通過(guò)規(guī)避和打擦邊球的方式存在?!壁w占領(lǐng)告訴記者,如果這些O2O企業(yè)連電話都沒(méi)有打,而是直接把網(wǎng)售處方藥換一種名目叫代售處方藥,這是完全說(shuō)不過(guò)去的。

  在趙占領(lǐng)看來(lái),網(wǎng)售處方藥到底是代購(gòu)性質(zhì)還是直接銷售行為,關(guān)鍵要看商家是否是藥品提供方,是否和消費(fèi)者直接建立買賣關(guān)系。如果只是名目上叫代購(gòu),但實(shí)際上還是由商家來(lái)發(fā)貨,那這就不是代購(gòu)性質(zhì),而是和消費(fèi)者有直接的買賣關(guān)系。

  趙占領(lǐng)指出,對(duì)于藥品電商的未來(lái),大的發(fā)展趨勢(shì)應(yīng)該不會(huì)改變,監(jiān)管層鼓勵(lì)發(fā)展藥品電商的態(tài)度不會(huì)改變。今后,各種類型的醫(yī)藥電商也會(huì)根據(jù)政策變化進(jìn)行業(yè)務(wù)模式調(diào)整,同時(shí)為了改變目前政策不明晰所帶來(lái)的困惑,也建議監(jiān)管部門盡快完善規(guī)則、明確規(guī)則,減少政策的不確定性給整個(gè)行業(yè)發(fā)展帶來(lái)的不確定性。

  在他看來(lái),網(wǎng)售處方藥未來(lái)有可能進(jìn)一步放開(kāi),至少有可能會(huì)區(qū)分單軌制和雙軌制,比如說(shuō)雙軌制可以進(jìn)行網(wǎng)售處方藥,這樣就有可能部分和完全解決這些問(wèn)題,如果一直完全去禁止所有的處方藥在網(wǎng)上銷售,那其實(shí)這種亂象又是很難去根除的,除非是說(shuō)監(jiān)管部門監(jiān)管力度比較大。

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