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北京醫(yī)保藥店有望擴(kuò)容 或增到1000-2000家

2017年2月6日     來(lái)源:北京商報(bào)      編輯:FuMingQing      繁體
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根據(jù)北京市醫(yī)管局最新公布的消息,去年在北京到大醫(yī)院?jiǎn)渭冮_藥患者的比例仍然高達(dá)35%左右,導(dǎo)致了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的浪費(fèi),加劇了大醫(yī)院“掛號(hào)難”問(wèn)題。而日前,北京商報(bào)記者從業(yè)內(nèi)知情人士處獲悉,以往北京一直控制較為嚴(yán)格的醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量,今年可能進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)容,

  根據(jù)北京市醫(yī)管局最新公布的消息,去年在北京到大醫(yī)院?jiǎn)渭冮_藥患者的比例仍然高達(dá)35%左右,導(dǎo)致了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的浪費(fèi),加劇了大醫(yī)院“掛號(hào)難”問(wèn)題。而日前,北京商報(bào)記者從業(yè)內(nèi)知情人士處獲悉,以往北京一直控制較為嚴(yán)格的醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量,今年可能進(jìn)行大規(guī)模擴(kuò)容,從目前的全市僅100家左右,直接增加到1000-2000家。業(yè)內(nèi)表示,此項(xiàng)擴(kuò)容如果實(shí)現(xiàn),不僅將為醫(yī)保藥店實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算實(shí)現(xiàn)鋪墊,還將更充分地釋放零售藥店在分?jǐn)偱c醫(yī)院重疊的常用藥發(fā)放職能。

北京醫(yī)保藥店有望擴(kuò)容 或增到1000-2000家

  功能重疊 醫(yī)保藥店“有名無(wú)實(shí)”

  在調(diào)查中,北京商報(bào)記者發(fā)現(xiàn),不少北京中老年居民都有定期去大醫(yī)院開藥的習(xí)慣,一方面他們自己或家人大多患有慢性疾病需要長(zhǎng)期服藥,另一方面,為了“不浪費(fèi)”醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用,他們也愿意多“囤”一些常用藥在家里有備無(wú)患。

  除了市醫(yī)管局公布的去年北京大醫(yī)院?jiǎn)渭冮_藥患者占比高達(dá)1/3之外,北京同仁堂(集團(tuán))有限責(zé)任公司董事長(zhǎng)梅群也表示,目前在北京,公眾患慢性病、常見病取藥的主要途徑仍為大型醫(yī)療機(jī)構(gòu),致使醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了提供針對(duì)治療服務(wù)外,還承擔(dān)了很大一部分常用藥品調(diào)配和發(fā)放的職能,零售藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間在診療服務(wù)與用藥服務(wù)上功能重疊,甚至有連鎖零售藥店負(fù)責(zé)人坦言,目前北京的醫(yī)保藥店有相當(dāng)比例是“名不副實(shí)”的,不論是銷售還是進(jìn)貨過(guò)程中,這類藥品所占比例都十分有限,藥店在醫(yī)保領(lǐng)域發(fā)揮的作用并不充分。廣東大參林連鎖藥店公司董事長(zhǎng)柯云峰就表示,對(duì)藥店來(lái)講,能不能進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)藥店,是營(yíng)業(yè)額能否上去的關(guān)鍵?!跋啾戎?,在北京,因?yàn)閳?bào)銷手續(xù)繁雜、整體布點(diǎn)過(guò)少等原因,確實(shí)存在醫(yī)保定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品被‘冷落’的情況?!庇袠I(yè)內(nèi)專家表示。

  “現(xiàn)階段,北京醫(yī)保定點(diǎn)藥店與非定點(diǎn)藥店的區(qū)別在于,定點(diǎn)藥店可以開具醫(yī)保報(bào)銷發(fā)票,具體流程為,病人在醫(yī)院看病后,藥品需要外購(gòu)的,憑借醫(yī)院出具的加蓋外購(gòu)專用章的處方到醫(yī)保定點(diǎn)藥店買藥,再憑藥店開具的醫(yī)保報(bào)銷專用發(fā)票報(bào)銷。這一過(guò)程著實(shí)繁瑣,占醫(yī)保藥品消費(fèi)較大比例的、有定期取藥需求的患者大多上了年紀(jì),他們更傾向去醫(yī)院開藥就無(wú)可厚非了。”仁和藥房網(wǎng)品牌經(jīng)理韓猛表示。

  名額控制過(guò)緊 功能受限

  實(shí)際上,在本市大醫(yī)院醫(yī)療資源供需矛盾日益加劇的情況下,進(jìn)一步放開醫(yī)保定點(diǎn)藥店總量控制已如箭在弦。藥去哪商務(wù)經(jīng)理?xiàng)罹父嬖V北京商報(bào)記者,目前北京有數(shù)千家零售藥店,其中具有醫(yī)保定點(diǎn)資格的僅100家左右。

  “目前,北京確實(shí)存在醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量控制過(guò)緊的情況?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)系教授、北京市醫(yī)改專家崔小波表示。還有業(yè)內(nèi)專家向記者透露,其他對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店申請(qǐng)較為寬松的城市,曾出現(xiàn)過(guò)監(jiān)督不完善導(dǎo)致藥店或消費(fèi)者過(guò)量購(gòu)藥甚至騙保的情況,而這些潛在的隱患也容易引發(fā)監(jiān)管部門擔(dān)憂,令醫(yī)保定點(diǎn)藥店制度“松綁”步伐邁得格外謹(jǐn)慎。

  在崔小波看來(lái),這背后一定程度上是源于目前北京的醫(yī)保報(bào)銷管理方式相對(duì)粗放。他進(jìn)一步分析稱,如果北京允許更多的零售藥店具備定點(diǎn)醫(yī)保資格,那就將面臨醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能的轉(zhuǎn)移,但目前相關(guān)部門對(duì)于醫(yī)院醫(yī)保資金的使用主要采取運(yùn)營(yíng)總額預(yù)付的形式,每年包干整體費(fèi)用給各醫(yī)院,超出部分不報(bào)銷,結(jié)余歸醫(yī)院,但如果取藥功能更多地由醫(yī)保定點(diǎn)藥店承擔(dān),相關(guān)管理單位就很難全面對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)單位進(jìn)行定額管理。

  而且崔小波還提出,進(jìn)一步放開醫(yī)保定點(diǎn)藥店數(shù)量限制,也將推動(dòng)本市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的加速升級(jí)?!澳壳?,北京許多社區(qū)衛(wèi)生站不具備保存更多藥品的條件,在北京市醫(yī)改放開社區(qū)衛(wèi)生開藥目錄后,許多患者依然在社區(qū)無(wú)法取到相應(yīng)的藥物。如果定點(diǎn)藥店數(shù)量能大量擴(kuò)容,就能盡快實(shí)現(xiàn)真正的醫(yī)藥分開,醫(yī)生更專注于負(fù)責(zé)診療、檢查和提供處方,藥品的購(gòu)買和報(bào)銷環(huán)節(jié)更多地交給藥店。這將有利于促進(jìn)以藥補(bǔ)醫(yī)的舊格局變革,為實(shí)質(zhì)性的醫(yī)藥分開奠定基礎(chǔ)?!贝扌〔ㄒ脖硎?,醫(yī)藥分開全面實(shí)現(xiàn)后,部分地區(qū)可能會(huì)出現(xiàn)藥店專業(yè)人才不足、藥品質(zhì)量需要加強(qiáng)監(jiān)管等問(wèn)題,而這也是改革過(guò)程中需要補(bǔ)足短板的必然工作。

  但另一方面,零售藥店企業(yè)對(duì)于申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的熱情也在逐步冷卻。有連鎖藥店企業(yè)高管透露,目前在北京申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)資格也著實(shí)不容易,該企業(yè)旗下藥店暫時(shí)仍在觀望狀態(tài),準(zhǔn)備等實(shí)時(shí)刷社??ㄙ?gòu)藥的政策正式出臺(tái)后再做打算?!艾F(xiàn)在,北京對(duì)于藥店申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)資格所需標(biāo)準(zhǔn)大概包括營(yíng)業(yè)面積、營(yíng)業(yè)級(jí)別、經(jīng)營(yíng)品種范圍、是否配備執(zhí)業(yè)藥師等?!睏罹副硎?。

  制度“松綁” 申請(qǐng)潮將至

  “當(dāng)然,對(duì)于大多數(shù)零售藥店企業(yè)來(lái)說(shuō),醫(yī)保定點(diǎn)藥店如若真的數(shù)量放開、形成網(wǎng)絡(luò)后,這部分銷售額肯定會(huì)有所提升,將成為一塊難以被割舍的‘蛋糕’,勢(shì)必將引發(fā)企業(yè)申請(qǐng)熱潮?!表n猛表示??旆酱笏幏靠偨?jīng)理高越進(jìn)一步預(yù)測(cè),北京放開這一報(bào)銷方式后,醫(yī)保藥店會(huì)明顯擴(kuò)充醫(yī)保藥品的進(jìn)貨數(shù)量、種類,在此帶動(dòng)下,平均單店的銷售額至少能有20%左右的提升。

  其實(shí),就在上述知情人士透露北京今年有望大規(guī)模擴(kuò)容醫(yī)保定點(diǎn)藥店名單后,也有連鎖藥店負(fù)責(zé)人告訴北京商報(bào)記者,藥店實(shí)時(shí)刷卡購(gòu)藥試點(diǎn)似乎已悄然啟動(dòng)。而記者也發(fā)現(xiàn),此前曾在部分網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)上有網(wǎng)友發(fā)布消息稱,北京同仁堂、金象大藥房旗下個(gè)別幾家零售藥店已經(jīng)可以直接刷醫(yī)??ńY(jié)算了。

  韓猛介紹,目前,包括仁和、金象在內(nèi)的多家連鎖藥店都已安裝了醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算系統(tǒng),而且已獲得驗(yàn)收通過(guò),刷卡聯(lián)網(wǎng)已跑通,準(zhǔn)備工作基本就緒,就差正式出臺(tái)政策實(shí)施了。

  “不可否認(rèn),醫(yī)保定點(diǎn)藥店口子放開后,尤其在實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算落地后,北京的連鎖藥店市場(chǎng)格局將發(fā)生明顯的變化?!鄙鲜鰧<冶硎?。在崔小波看來(lái),反之,如果醫(yī)保定點(diǎn)資格再不放開,在北京布置了6-7年的藥店服務(wù)網(wǎng)絡(luò)很可能要出現(xiàn)萎縮,居民步行15分鐘就能找到一家藥店的布局規(guī)模可能會(huì)受到影響。還有零售藥店負(fù)責(zé)人建議,在醫(yī)保定點(diǎn)藥店和刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算放開前,相關(guān)部門應(yīng)出臺(tái)具體的實(shí)施方案,明確醫(yī)保中心與藥店結(jié)算的周期,以及納入到醫(yī)保報(bào)銷的藥品定價(jià)等未知信息,這些都關(guān)系到藥店的利潤(rùn)和資金周轉(zhuǎn),有助于藥店在申請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)保服務(wù)的同時(shí)權(quán)衡利弊。

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