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育兒成本占家庭平均收入近半 二孩“生得起養(yǎng)不起”

2017年1月23日     來源:人民日報      編輯:KangChangKun      繁體
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“實施全面兩孩政策,目前看還是完全符合預判的。”楊文莊說,但相關配套經(jīng)濟社會政策和群眾生育意愿、生育行為還有一定差距,還需要完善有關的配套政策措施。

  目前,全面兩孩政策實施滿一周年,政策反響如何?是否符合預判?1月22日,國家衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會,計劃生育指導司司長楊文莊、婦幼司司長秦耕介紹,根據(jù)國家統(tǒng)計局1‰抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)推算,全年出生人口達到1786萬人;根據(jù)衛(wèi)生計生統(tǒng)計數(shù)據(jù),全國住院分娩活產(chǎn)數(shù)為1846萬人,兩孩政策效應初步顯現(xiàn),符合預期。

  2016年出生人口達到2000年來最高水平,兩孩比重占全年出生人口45%

  楊文莊介紹,2016年是實施全面兩孩政策的第一年,也是實施單獨兩孩政策的第三年,出生人口達到2000年以來的最高水平。比2015年的出生人數(shù)1655萬,多了131萬。

  “2000年我國出生人口為1771萬人,之后下降到2002年的1647萬人。2003年到2013年這十年間,出生人口始終在1600萬上下波動?!睏钗那f說,2014年以來,伴隨著生育政策調(diào)整完善,出生人口有了明顯增加,尤其是2016年,超過了1786萬,是2000年以來最高的出生人口年份。出生人口比“十二五”時期年均增加了140萬以上,所以政策實施效果還是非常明顯的。

  楊文莊介紹,生育政策調(diào)整完善,帶動了兩孩出生明顯增加。2013年以前,兩孩出生比重在全年出生人口占比始終保持在30%左右。2015、2016年,兩孩及以上占比超過了45%,提高了十幾個百分點。

  根據(jù)之前的測算,“十三五”期間是生育政策調(diào)整完善,特別是全面兩孩政策效應集中釋放的一個時期,年出生人口在1700—2000萬人之間,總和生育率在1.8左右波動?!啊濉陂g育齡婦女每年減少350萬人左右,‘十三五’每年減少500萬人左右,由于生育政策調(diào)整完善,出生人口仍保持穩(wěn)定增長的態(tài)勢,說明政策效果顯現(xiàn)?!?/p>

    符合全面兩孩政策人群中,35歲以上占了2/3

  秦耕介紹,2016年,全國住院分娩活產(chǎn)數(shù)達到1846萬,較2015年增長了11.5%,兩孩比例和高齡高危孕產(chǎn)婦比例明顯增高。2016年,全國孕產(chǎn)婦死亡率下降到19.9/10萬,嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別下降到7.5‰和10.2‰,在2015年基礎上穩(wěn)中有降。

  符合全面兩孩政策人群中,35歲以上占了2/3,屬于臨床的高齡產(chǎn)婦。秦耕介紹,去年上半年,衛(wèi)計委印發(fā)意見,以高齡產(chǎn)婦為重點,全面加強高齡、高危孕產(chǎn)婦的管理服務和臨床救治。主要突出三個方面。

  一是關口前移,加強生育前的咨詢,為這些高齡婦女規(guī)范提供科學備孕的指導、妊娠風險的提示等服務。

  二是抓住關鍵,做好孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理,篩查危險因素,識別高危孕產(chǎn)婦,對高危孕產(chǎn)婦嚴格實行專案管理,密切監(jiān)視治療妊娠的合并癥和并發(fā)癥。

  三是守住底線,強化危急重癥的轉(zhuǎn)院和救治,完善孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥的轉(zhuǎn)診和救治的網(wǎng)絡,保證危重的孕產(chǎn)婦和新生兒能夠得到及時轉(zhuǎn)運、救治,確保有效銜接和綠色通道暢通。

  秦耕介紹,將依托產(chǎn)科兒科實力強和綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu),加快危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設,健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、會診網(wǎng)絡,提升救治能力和水平,確保急救“生命通道”暢通。2017年年底前,省級要建立若干個危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心,市、縣兩級均要建立至少1個危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個危重新生兒救治中心。

  調(diào)查顯示,育兒成本占到我國家庭平均收入近50%

  楊文莊說,根據(jù)衛(wèi)計委2015年生育意愿調(diào)查的結(jié)果,因為經(jīng)濟負擔、太費精力和無人看護而不愿生育第二個子女的分別占到74.5%、61.1%、60.5%。照料壓力、養(yǎng)育成本、女性職業(yè)發(fā)展,以及追求生活質(zhì)量等因素,對生育意愿和生育行為的約束增強了。

  有調(diào)查顯示,育兒成本已經(jīng)占到我國家庭平均收入接近50%,教育支出是最主要的一個負擔。托育服務短缺非常嚴重,0—3歲嬰幼兒在我國各類托幼機構(gòu)入托率僅為4%,遠低于一些發(fā)達國家50%的比例。80%的嬰幼兒由祖輩參與看護。近年來,大中城市房價攀升,影響一些家庭的生育決策。一些用人單位擔心女性生育兩孩提高用人成本,一些地方女性產(chǎn)假、哺乳假等權(quán)益落實不到位。母嬰設施缺乏,女性在兼顧家庭和事業(yè)發(fā)展方面,存在著很多的顧慮。

  楊文莊說,中央明確提出構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系,鼓勵按政策生育。國務院40多個部門明確分工,推動任務落實。一方面,積極構(gòu)建配套的政策體系,完善醫(yī)療、托育、教育、社保、稅收等相關經(jīng)濟政策,加強婦幼服務體系建設,完善基本生育免費服務制度,加強兒童醫(yī)療服務供給。積極開展托育服務,大力推進學前和中小學義務教育均等化,開展相關福利制度的政策研究,完善促進性別平等的政策措施,保障女性就業(yè)、休假等合法權(quán)益,平衡工作和家庭的關系。

  “從發(fā)達國家的經(jīng)驗看,各國在鼓勵生育上,主要采取經(jīng)濟支持、提供托幼服務,還在女性就業(yè)方面提供一些便利和促進政策。但政策實施的效果一般有5到10年的滯后,這也提示我們需要在政策制定落實方面,加緊做、加快做?!睏钗那f說,另一方面,也要大力加強新型人口文化和生育文化的建設,倡導家庭負責任、有計劃地生育。重視家庭建設,夫妻共同承擔養(yǎng)育子女的責任,不要把責任都推給母親。完善相關配套政策,比如加強助產(chǎn)服務、加強婦幼保健能力的建設、加強托育服務,保障女職工生育期間的勞動權(quán)益等。

  針對一床難求的現(xiàn)象,秦耕認為這不是全國普遍現(xiàn)象,主要集中在一些大城市尤其是在三級醫(yī)療機構(gòu)。“通過調(diào)整擴增、分級建檔、聯(lián)合互動等方式,力爭在一個區(qū)域內(nèi)每千分娩量達到17張產(chǎn)科床位?!彼f,在加強機構(gòu)建設、補齊硬短板的同時,加強緊缺的人才隊伍建設,包括兒科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士等等,希望在“十三五”期間,增加緊缺人員14萬人。

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