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碘鹽到底該不該吃 有人支持補有人反對加

2017年1月17日     來源:人民網(wǎng)      編輯:FuMingQing      繁體
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醫(yī)學上并沒有直接證據(jù)能夠證明碘攝入過多與甲狀腺癌有明確關聯(lián)。目前所掌握的證據(jù)來看,碘缺乏造成的后果要比碘過多的后果嚴重。

碘鹽到底該不該吃 有人支持補有人反對加

碘鹽到底該不該吃? 有人支持補有人反對加

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今年1月1日起,《鹽業(yè)體制改革方案》正式實施?!斗桨浮窂娬{(diào),加強科學補碘工作,確保合格碘鹽覆蓋率在90%以上,同時滿足特定人群非碘鹽消費需求。

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關于碘鹽,網(wǎng)絡爭議不止。有網(wǎng)友稱:我國補碘這么多年,不需要再食用碘鹽;沿海地區(qū)吃海鮮多,靠食物補碘即可;無碘鹽很難購買,需出示醫(yī)院證明……也有觀點認為,碘缺乏后果嚴重,應繼續(xù)補碘。碘鹽到底該不該吃?市場銷售情況如何?海鮮真的能有效補碘嗎?針對疑問,本報記者選取沿海省份浙江進行調(diào)查。

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不久前,杭州市民陳潔手捂著脖子匆匆趕到浙江省人民醫(yī)院,大顆汗珠已順著脖子流了下來。

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“醫(yī)生,我吃了好多海鮮后,頸部長了腫塊,很脹,不怎么能活動了?!标悵嵪蚣谞钕偃橄偻饪浦魅嗡蜗蜿柎蠓蚯笾?。超聲檢查后,宋向陽發(fā)現(xiàn)她的甲狀腺小結(jié)節(jié)已迅速增大,發(fā)生了出血囊性變。

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“是不是吃碘鹽吃多了才導致甲狀腺結(jié)節(jié)這類病?”陳潔的疑惑代表了一部分人的想法。補碘這么多年了,還要繼續(xù)吃碘鹽嗎?

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沿海地區(qū)不需要吃碘鹽?

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浙江屬自然環(huán)境缺碘地區(qū),應科學補碘

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“我吃碘鹽這么多年了也沒啥事,肯定要繼續(xù)吃。”住在杭州市下城區(qū)孩兒巷的李大爺告訴記者,社區(qū)里大部分居民按往常習慣來生活,是吃碘鹽一派。孫女李成琳則有不同意見,她覺得浙江是臨海地區(qū),海鮮也含碘多,再吃碘鹽就過量了。她是不吃碘鹽一派。

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雙方各執(zhí)一詞,具體情況如何呢?

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“浙江人還需要補碘。”浙江省疾控中心環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生所所長樓曉明給了明確答案。根據(jù)2010年浙江省膳食調(diào)查結(jié)果顯示,碘鹽對膳食攝入碘的貢獻率最大,為73%,海帶、紫菜和海魚等海產(chǎn)品的貢獻率約為20%,而其他食品對膳食攝入碘的貢獻率不足10%。“這表明,盡管海帶、紫菜、海魚等食物富含碘,但仍不是浙江省居民膳食碘的主要來源,如果不食用加碘鹽,膳食碘的攝入將無法滿足人體所需?!睒菚悦髡f。

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目前浙江省居民碘營養(yǎng)狀況總體處于什么樣的水平呢?

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2014年,浙江對全省碘缺乏病監(jiān)測發(fā)現(xiàn),全省總體上兒童尿碘中位數(shù)為184.80微克每升,處于適宜水平;孕婦尿碘中位數(shù)為134.46微克每升,處于碘不足狀態(tài)。“胎兒所需要的碘全部來自母親,孕婦碘營養(yǎng)不足就會導致胎兒缺碘。如果孕期嚴重缺碘還會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形,如呆小癥等?!彼蜗蜿柼貏e呼吁:浙江的育齡女性應毫不猶豫地選擇食用碘鹽。

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近日,浙江省疾控中心環(huán)職所地方病防治科科長毛光明再一次對浙江環(huán)境飲用水碘含量進行了檢測,結(jié)果中位數(shù)為3.03微克每升(10微克每升以下均為缺碘地區(qū))?!斑@表明,浙江雖地處東南沿海,但屬于自然環(huán)境缺碘地區(qū)?!泵饷髡f,基于事實考慮,浙江繼續(xù)給食鹽加碘以持續(xù)消除碘缺乏病。對于特別需要注意的孕婦等人群,浙江也加強了碘營養(yǎng)水平的監(jiān)測。

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無碘鹽能買到嗎?

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無需證明即可買到,省內(nèi)千余商店有售

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補碘很重要,也有兩類人不能食用碘鹽。

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“一類是甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者,因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽;另一類是生活在高碘地區(qū)或非缺碘地區(qū)的居民,他們每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了足夠劑量的碘,這部分人群也不宜食用碘鹽?!彼蜗蜿柦榻B道。

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對于不需要補碘的人群,想要吃到無碘鹽,能否順利買到?

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家住在杭州市大關苑西路的市民梁亦峰近日去醫(yī)院開具了一張需食用無碘鹽的證明,之前他從未接觸過無碘鹽,對怎么買到也有疑問。誰知晚上在家附近的西苑菜場糧油店一問,便了解到這里就有賣的。

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為保障不宜食用碘鹽的特殊人群的權益,方便其購買非碘鹽,浙江明確要求全省所有鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道都要設置非碘小包裝食鹽零售點。記者在浙江省鹽業(yè)公司了解到,截至2015年底,浙江共有1517個非碘小包裝食鹽零售點,其中杭州地區(qū)173個,具體地址和聯(lián)系方式在省鹽務管理局網(wǎng)站可隨時查詢。

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這源自于《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《浙江省鹽業(yè)管理條例》等規(guī)定的出臺。對于不宜食用碘鹽的特殊人群,《條例》規(guī)定,要方便這類人群購買無碘鹽。

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實際上,沒有醫(yī)院證明也可以順利買到。記者近日走進杭州市河坊街的一家賣醬料的商店,這里就有無碘鹽,還有含無碘鹽的泡菜,購買并不需要證明。如今,購物渠道多元,買無碘鹽并不費事費時。

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如何科學補碘?

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確立碘鹽濃度標準,持續(xù)開展數(shù)據(jù)監(jiān)測

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對于省疾控中心提出要繼續(xù)補碘的宣傳,杭州市民李成琳有疑問:近年來甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率增高,攝入碘鹽過多會不會導致患甲狀腺癌的幾率變高?

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對此,宋向陽醫(yī)生解釋:到目前為止,醫(yī)學上并沒有直接證據(jù)能夠證明碘攝入過多與甲狀腺癌有明確關聯(lián)。甲狀腺疾病本身發(fā)病機制復雜,影響因素較多,目前公認甲狀腺癌的發(fā)生與電離輻射有關,另外,甲狀腺微小癌發(fā)病上升的一個重要原因是臨床上廣泛使用高分辨率B超,檢測靈敏性得到提高?;谀壳八莆盏尼t(yī)學證據(jù)來看,碘缺乏造成的后果要比碘過多的后果嚴重。

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對補碘的選擇權也眾說紛紜。

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有人認為應該把吃不吃碘鹽的選擇權交給消費者。對此,樓曉明表示“消費者有選擇權的前提是對自身營養(yǎng)情況的了解。全民食鹽加碘對于消除控制碘缺乏病起了關鍵的作用,根據(jù)浙江省實際,目前碘缺乏病防治的重點是孕婦、兒童等人群。孕婦如果缺碘可能會影響嬰幼兒的智商、語言和動作發(fā)育,兒童缺碘會導致智力發(fā)育、體格發(fā)育障礙?!?/p>

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目前,我國碘缺乏病的防治原則為“因地制宜、分類指導、科學補碘”。對浙江而言,各食鹽生產(chǎn)企業(yè)則依據(jù)《食品安全國家標準食用鹽碘含量》,嚴格按照浙江確定的食用鹽碘含量平均水平這一標準組織碘鹽生產(chǎn)。

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浙江補碘工作從1995年就開始了。因為起步早、實施方法科學,取得了明顯成效。從2012年3月起,浙江又實施了新的食鹽含碘量濃度標準:全省食鹽中允許添加的碘含量從過去的每公斤35毫克降低到25毫克。

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碘濃度調(diào)整后,如何確??茖W?2013至2014年,浙江持續(xù)開展省級水平的監(jiān)測,以期掌握碘營養(yǎng)水平和甲狀腺疾病的動態(tài)變化趨勢。毛光明說,通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),浙江的孕婦碘缺乏的風險較為突出。2016年就著重加強了對孕婦的碘營養(yǎng)水平和甲狀腺疾病監(jiān)測,并把監(jiān)測范圍從原來的抽樣調(diào)查擴展到全省全部90個區(qū)縣。

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