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- 【關(guān)鍵詞】醫(yī)藥研究報(bào)告 醫(yī)藥市場(chǎng)調(diào)研 醫(yī)藥投資分析
- 中國(guó)行業(yè)研究網(wǎng)(http://china-zesir.com) 日期：2011-9-15 【打印文章】【大 中 小】【關(guān)閉】
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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施基本藥物“零差率”制度以后，藥品價(jià)格公開透明，從整體上來(lái)講，群眾看病就醫(yī)得到了實(shí)惠。需要引起注意的是，由于一些基本藥物中標(biāo)價(jià)偏低，利潤(rùn)空間有限，甚至無(wú)利、虧損，配送企業(yè)不愿意送貨，生產(chǎn)企業(yè)不愿意生產(chǎn)，致使部分基本藥物難以供貨，影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療。
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據(jù)反映，部分基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)長(zhǎng)期“缺貨”，形成了“掛名藥”。如破傷風(fēng)抗霉素，中標(biāo)價(jià)為14元/盒，比市場(chǎng)價(jià)低50%左右，醫(yī)藥公司反映按中標(biāo)價(jià)送貨要虧本，送得越多，虧得越多。湖南省衡東縣草市、楊林等衛(wèi)生院點(diǎn)擊多次都未送貨。天津某藥廠生產(chǎn)的維生素K1注射液中標(biāo)價(jià)為2.2元，而市場(chǎng)銷售價(jià)為6元，由于利潤(rùn)很小，網(wǎng)上采購(gòu)長(zhǎng)期都是“無(wú)貨供應(yīng)”。另外，各種配送問(wèn)題也困擾著藥品供求雙方。表面上看，是配送企業(yè)不能按要求把基本藥物“及時(shí)、足額”配送到位，而背后的原因是有的配送企業(yè)經(jīng)營(yíng)基本藥物但沒有配送權(quán)，有的有配送權(quán)但倉(cāng)庫(kù)沒有貨，還有的企業(yè)對(duì)同類型的基本藥物不是按“就低不就高”的原則進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，而是按“就高不就低”的潛規(guī)則送貨。同樣是阿莫西林顆粒，湖南某藥業(yè)公司生產(chǎn)的每盒（12小包）中標(biāo)價(jià)為1.38元，每小包折合0.115元；江蘇某藥業(yè)公司每盒（18小包）中標(biāo)價(jià)為10.3元，每小包折合0.57元。后者每小包的價(jià)格是前者的4.9倍，但商業(yè)公司往往只愿意配送高價(jià)藥而不愿配送低價(jià)藥。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將一批藥物采購(gòu)齊全，一般要選擇3～4家甚至更多的配送企業(yè)。饒是如此，還經(jīng)常出現(xiàn)一些藥物“斷貨”現(xiàn)象，直接影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療業(yè)務(wù)的開展。如湖南衡東縣草市中心衛(wèi)生院先后多次向3家醫(yī)藥公司點(diǎn)擊速效救心丸，只有一家企業(yè)送過(guò)少量貨。還有銀翹解毒顆粒、益薩林片、追風(fēng)透骨丸等，該縣幾家衛(wèi)生院多次點(diǎn)擊采購(gòu)，卻沒有一家醫(yī)藥公司愿意送貨。筆者建議，合理確定招標(biāo)價(jià)格，逐步擴(kuò)大基本藥物目錄；建立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕舅幬锔?jìng)標(biāo)制度，合理確定各種藥品的利潤(rùn)空間；及時(shí)掌握基本藥物成本及價(jià)格變動(dòng)情況，對(duì)價(jià)格虛高的掛網(wǎng)藥和低價(jià)中標(biāo)無(wú)貨供應(yīng)的“掛名藥”，要及時(shí)撤銷或調(diào)整；適當(dāng)考慮群眾和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的用藥習(xí)慣和需求，不斷修改、完善和擴(kuò)大基本藥物目錄。加大監(jiān)管力度，規(guī)范配送企業(yè)行為，搞好藥品配送是落實(shí)基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)。政府相關(guān)部門應(yīng)認(rèn)真核查配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨能力，對(duì)配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施，避免一些掛靠公司有藥無(wú)配送權(quán)和有配送權(quán)但不送藥的現(xiàn)象發(fā)生。
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