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廣東醫(yī)保新突破
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http://china-zesir.com 發(fā)稿日期:2008-4-24
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離開統(tǒng)籌地 醫(yī)�？ǹ扇‖F(xiàn)
據(jù)了解，目前醫(yī)�？偟脑瓌t是“現(xiàn)收現(xiàn)付”，停保停待遇，個人賬戶部分仍可在原地繼續(xù)使用完畢，但除正式調(diào)動外，一般難以帶走。
《通知》針對其中參保人特殊情況，提出及時處理個人賬戶存儲額的新辦法。其中，最大的亮點是———職工因調(diào)動或其他原因離開本統(tǒng)籌地區(qū)的，終結醫(yī)療保險關系時，其個人賬戶存儲額退還給參保人。也就是說，以前流動到其他地方工作不能帶走的醫(yī)�？ǖ腻X，現(xiàn)在能跟著“全省跑”了。
另外，職工在參保期間應征入伍時，可以支取其個人賬戶資金。參保人在參保期間死亡，其個人賬戶資金一次性支付給繼承人，沒有繼承人的，其個人賬戶資金納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構同時注銷其個人賬戶，終結其醫(yī)療保險關系。參保人出境（包括港、澳地區(qū)）定居的，其個人賬戶資金可退還本人。
異地養(yǎng)老 可刷醫(yī)�？ㄙI藥《通知》還規(guī)定，易地安置的退休人員，其個人賬戶資金由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構定期支付給本人。這意味著，異地安置退休人員個人賬戶的資金將跟著人走，而不用回原地“劃卡”。
據(jù)了解，目前的做法是，符合條件的退休人員，不用繳費也可繼續(xù)享受待遇，如果在異地居住，住院時可到掛鉤醫(yī)院就醫(yī)，結算后回原地報銷；但個人賬戶不能跟個人走，不能在異地刷卡買藥、看門診。實施新規(guī)定后，對隨子女異地居住的廣東參保人，用醫(yī)保卡買藥就不需要回原地刷卡了。
《通知》明確了個人賬戶資金支出范圍：門診、急診的基本醫(yī)療費用；到定點零售藥店購藥的費用；住院、門診特定項目基本醫(yī)療費用中，統(tǒng)籌基金起付標準以下的費用；超過起付標準以上應由個人負擔的費用。
近年來，刷醫(yī)�？ㄙI洗發(fā)水、潤唇膏等現(xiàn)象屢見不鮮。據(jù)悉，對違反規(guī)定向參保人提供醫(yī)療保障以外產(chǎn)品或服務的定點醫(yī)療機構和定點零售藥店，將按有關規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴重的要取消其定點資格，并向社會公布。
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