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目 錄

CONTENTS

 
第一章 健康保險(xiǎn)相關(guān)概述
第一節(jié) 健康保險(xiǎn)的定義及特征
一、國(guó)際健康保險(xiǎn)的定義及分類
二、我國(guó)健康保險(xiǎn)的定義及分類
三、健康保險(xiǎn)的特征
第二節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品分類
一、按照保障范圍分類
二、按照承保對(duì)象分類
三、按照給付方式分類
四、按照合同形式分類
第三節(jié) 健康險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)的區(qū)別
一、健康險(xiǎn)自身的特殊性
二、健康險(xiǎn)的核保差異
三、健康險(xiǎn)的理賠差異
四、對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的管理

第二章 國(guó)際健康保險(xiǎn)的發(fā)展
第一節(jié) 世界發(fā)達(dá)國(guó)家的健康保險(xiǎn)制度
一、美國(guó)健康保險(xiǎn)制度解析
二、日本健康保險(xiǎn)制度解析
三、瑞典健康保險(xiǎn)制度解析
四、新加坡健康保險(xiǎn)制度解析
第二節(jié) 美國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)
一、美國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)綜述
二、美國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展不容樂(lè)觀
三、美企推出針對(duì)提前退休人群的健康險(xiǎn)產(chǎn)品
四、美國(guó)國(guó)家兒童健康保險(xiǎn)計(jì)劃提上日程
四、2010年美國(guó)醫(yī)改法案將為3,200萬(wàn)美國(guó)人帶來(lái)健康保險(xiǎn)
第三節(jié) 歐洲健康保險(xiǎn)業(yè)
一、法國(guó)健康保險(xiǎn)制度發(fā)展概述
二、德國(guó)健康保險(xiǎn)體制改革面臨的難題
三、德國(guó)寵物健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展綜述
四、瑞士健康保險(xiǎn)發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)
五、智利健康保險(xiǎn)制度發(fā)展解析
第四節(jié) 亞洲健康保險(xiǎn)業(yè)
一、印度健康保險(xiǎn)現(xiàn)狀及中介機(jī)構(gòu)的發(fā)展
二、日本企業(yè)員工健康保險(xiǎn)保費(fèi)率呈增長(zhǎng)趨勢(shì)
三、韓國(guó)現(xiàn)行的健康保險(xiǎn)制度解析
四、中國(guó)臺(tái)灣全民健康保險(xiǎn)的制度評(píng)析

第三章 中國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)的發(fā)展環(huán)境
第一節(jié) 經(jīng)濟(jì)環(huán)境
一、2009年中國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r
二、2010年上半年中國(guó)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況分析
三、2010年下半年中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展展望
第二節(jié) 政策環(huán)境
一、2006年我國(guó)出臺(tái)首部《健康保險(xiǎn)管理辦法》
二、2007年保監(jiān)會(huì)提出大力發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)
三、2007年重大疾病保險(xiǎn)行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)
三、2008年保監(jiān)會(huì)頒布健康保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)制度
四、2009年4月新醫(yī)改方案正式實(shí)施
第三節(jié) 社會(huì)環(huán)境
一、我國(guó)居民消費(fèi)結(jié)構(gòu)漸趨多元化
二、我國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入增長(zhǎng)快速
三、我國(guó)居民健康意識(shí)逐步增強(qiáng)
四、物價(jià)上漲與保險(xiǎn)行業(yè)的相關(guān)性

第四章 中國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展分析
第一節(jié) 中國(guó)健康保險(xiǎn)制度評(píng)析
一、我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度深度分析
二、我國(guó)健康保險(xiǎn)體系面臨的主要問(wèn)題
三、國(guó)民健康保險(xiǎn)制度的規(guī)劃藍(lán)圖
第二節(jié) 中國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展概況
一、我國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展的四個(gè)階段
二、我國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)格局發(fā)生轉(zhuǎn)變
三、經(jīng)濟(jì)危機(jī)下我國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展形態(tài)
四、借醫(yī)改契機(jī)健康險(xiǎn)企業(yè)積極推廣新產(chǎn)品
第三節(jié) 中美健康保險(xiǎn)稅收體制的比較研究
一、我國(guó)的健康保險(xiǎn)稅收體制解析
二、美國(guó)的健康保險(xiǎn)稅收體制解析
三、美國(guó)健康保險(xiǎn)稅收體制對(duì)我國(guó)的啟示
第四節(jié) 中國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)存在的問(wèn)題與對(duì)策
一、我國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展存在五大不足
二、推動(dòng)健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的建議
三、我國(guó)健康保險(xiǎn)行業(yè)需走專業(yè)化道路

第五章 中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)分析
第一節(jié) 中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展概況
一、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)生存狀況
二、2008年商業(yè)健康險(xiǎn)保費(fèi)收入近600億元
三、中外資本競(jìng)逐中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)
四、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的利好因素
第二節(jié) 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度與商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度介紹
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度給商業(yè)健康險(xiǎn)帶來(lái)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)
三、采取積極措施主動(dòng)迎接機(jī)遇應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)
第三節(jié) 農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展
一、農(nóng)村健康保障需要商業(yè)健康保險(xiǎn)
二、商業(yè)健康險(xiǎn)在農(nóng)村醫(yī)療保障體系中的定位探討
三、農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)擁有廣闊發(fā)展空間
四、農(nóng)村商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策
第四節(jié) 中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)面臨的問(wèn)題
一、專業(yè)化經(jīng)營(yíng)面臨的主要障礙
二、四大因素制約中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展
三、商業(yè)健康保險(xiǎn)業(yè)面臨的主要難題
四、阻礙商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的宏微觀環(huán)境
第五節(jié) 中國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的對(duì)策措施
一、加快商業(yè)健康險(xiǎn)信息化建設(shè)步伐
二、美國(guó)商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展對(duì)我國(guó)的借鑒意義
三、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)運(yùn)行的思路探討
四、我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的戰(zhàn)略思考
五、促進(jìn)我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的政策建議

第六章 商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)營(yíng)管理分析
第一節(jié) 健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)律探索
第二節(jié) 商業(yè)健康險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)性與贏利模式探討
一、商業(yè)健康保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理
二、現(xiàn)代健康保險(xiǎn)的社會(huì)管理功能透析
三、商業(yè)健康保險(xiǎn)的利潤(rùn)來(lái)源
第三節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)現(xiàn)行經(jīng)營(yíng)模式透析
一、買單式商業(yè)健康保險(xiǎn)模式概述
二、買單式商業(yè)健康保險(xiǎn)模式存在的弊病
三、醫(yī)療費(fèi)用支出風(fēng)險(xiǎn)不能有效控制
四、消費(fèi)者的健康保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量得不到保障
第四節(jié) 探索我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的最優(yōu)模式
一、管理式醫(yī)療模式
二、結(jié)合式醫(yī)療模式
三、對(duì)兩種模式的評(píng)價(jià)
四、最優(yōu)經(jīng)營(yíng)模式
第五節(jié) 不同類別商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)形式的對(duì)比
一、基本類型介紹
二、由人壽保險(xiǎn)或財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)
三、專業(yè)健康保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)
四、合作式的健康保險(xiǎn)組織
五、我國(guó)現(xiàn)行健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)形式簡(jiǎn)述
第六節(jié) 我國(guó)新型商業(yè)健康保險(xiǎn)的發(fā)展模式探討
一、發(fā)展現(xiàn)狀
二、管理式醫(yī)療模式
三、結(jié)合式醫(yī)療模式
四、對(duì)兩種模式的評(píng)價(jià)
五、在我國(guó)發(fā)展管理式醫(yī)療保險(xiǎn)的障礙主要
六、策略
第七節(jié) 探索最合理的中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)形式
一、推進(jìn)現(xiàn)有保險(xiǎn)公司健康保險(xiǎn)的專業(yè)化經(jīng)營(yíng)
二、加快建立專業(yè)化的健康保險(xiǎn)公司
三、嘗試設(shè)立相互形式的健康保險(xiǎn)公司
四、努力探討合作社性質(zhì)的健康保險(xiǎn)組織的建立

第七章 醫(yī)改與健康保險(xiǎn)市場(chǎng)
第一節(jié) 中國(guó)醫(yī)療體制改革概況
一、2009年中國(guó)新醫(yī)改方案出臺(tái)
二、論新醫(yī)改對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)的影響
三、新醫(yī)改為專業(yè)健康保險(xiǎn)營(yíng)造發(fā)展空間
第二節(jié) 新醫(yī)改方案解讀
一、新醫(yī)改方案的幾大亮點(diǎn)
二、新醫(yī)改方案的缺憾
三、新醫(yī)改確立2020年發(fā)展目標(biāo)
四、新醫(yī)改方案落實(shí)的關(guān)鍵因素解讀
第三節(jié) 商業(yè)健康保險(xiǎn)與新醫(yī)保體系的相關(guān)性
一、商業(yè)健康險(xiǎn)在醫(yī)保體系中的傳統(tǒng)地位
二、商業(yè)健康保險(xiǎn)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的平衡
三、新醫(yī)保體系中發(fā)展商業(yè)健康險(xiǎn)的必要性
四、促進(jìn)商業(yè)健康險(xiǎn)與新醫(yī)保體系和諧發(fā)展
第四節(jié) 新醫(yī)改對(duì)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的影響
一、新醫(yī)改突出商業(yè)健康險(xiǎn)的重要性
二、新醫(yī)改使保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)可控性加強(qiáng)
三、新醫(yī)改助推專業(yè)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)增長(zhǎng)
四、新醫(yī)改加快健康險(xiǎn)市場(chǎng)改革進(jìn)程

第八章 重點(diǎn)企業(yè)介紹
第一節(jié) 中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司
一、公司簡(jiǎn)介
二、2009年人保健康經(jīng)營(yíng)狀況分析
三、2010年中國(guó)人保健康保險(xiǎn)開(kāi)業(yè)四年進(jìn)入盈利期
四、人保健康合作醫(yī)療模式發(fā)展亮點(diǎn)解析
第二節(jié) 平安健康保險(xiǎn)股份有限公司
一、公司簡(jiǎn)介
二、2007年平安健康保險(xiǎn)正式進(jìn)駐北京
三、平安健康重點(diǎn)開(kāi)拓專業(yè)健康險(xiǎn)市場(chǎng)
四、2009年平安健康保費(fèi)收入
第三節(jié) 瑞福德健康保險(xiǎn)股份有限公司
一、公司簡(jiǎn)介
二、瑞福德?lián)屨贾欣夏瓯ｋU(xiǎn)市場(chǎng)
三、瑞福德健康管理新模式獲關(guān)注
第四節(jié) 昆侖健康保險(xiǎn)股份有限公司
一、公司簡(jiǎn)介
二、2008年底昆侖健康重磅推出“健康寶”保險(xiǎn)產(chǎn)品
三、2009年昆侖健康保險(xiǎn)力推終身護(hù)理新品
四、昆侖健康保險(xiǎn)自創(chuàng)“治未病”模式受推崇

第九章 健康保險(xiǎn)業(yè)投資分析
第一節(jié) 投資概況
一、德資保險(xiǎn)公司大舉進(jìn)軍中國(guó)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)
二、美健康險(xiǎn)巨艦搶灘中國(guó)市場(chǎng)
三、外資加快拓展我國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)步伐
四、境內(nèi)外資本積極搶占國(guó)內(nèi)高端健康險(xiǎn)市場(chǎng)
第二節(jié) 投資風(fēng)險(xiǎn)分析
一、政策性風(fēng)險(xiǎn)��
二、產(chǎn)品自身的風(fēng)險(xiǎn)
三、產(chǎn)品設(shè)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)
四、外界風(fēng)險(xiǎn)
第三節(jié) 投資建議分析
一、健康保險(xiǎn)投資應(yīng)把握四方面問(wèn)題
二、2010年健康險(xiǎn)市場(chǎng)投資思路
三、保險(xiǎn)公司投資管理的模式探討

第十章 2010-2015年健康保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展前景分析
第一節(jié) 2010-2015年保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展前景展望
一、中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)景氣分析
二、新興保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展空間廣闊
三、未來(lái)保險(xiǎn)公司產(chǎn)品發(fā)展趨勢(shì)分析
四、新醫(yī)改政策下保險(xiǎn)業(yè)凸顯兩大商機(jī)
第二節(jié) 2010-2015年中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展展望

一、外部發(fā)展環(huán)境展望
二、產(chǎn)業(yè)發(fā)展展望
三、經(jīng)營(yíng)管理展望
第二節(jié) 2010-2015年中國(guó)健康保險(xiǎn)的未來(lái)發(fā)展?jié)摿?BR>一、費(fèi)用空間巨大
二、收入水平不斷提高
三、人口老齡化趨勢(shì)
四、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司的進(jìn)入
五、相關(guān)政策的支持
第三節(jié) 2010-2015年中國(guó)健康保險(xiǎn)業(yè)前景與趨勢(shì)分析
一、未來(lái)我國(guó)結(jié)合型健康險(xiǎn)市場(chǎng)前景光明
二、未來(lái)我國(guó)健康保險(xiǎn)發(fā)展的方向
三、中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)迎來(lái)歷史性發(fā)展機(jī)遇
四、2015年中國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模預(yù)測(cè)
第三節(jié) 2010-2015年中國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展戰(zhàn)略
一、總體發(fā)展戰(zhàn)略
二、子戰(zhàn)略的基本框架及對(duì)策措施
（一）市場(chǎng)環(huán)境戰(zhàn)略
1、外部政策支持方面
2、規(guī)范優(yōu)化競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境方面
（二）經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略
1、市場(chǎng)戰(zhàn)略
2、產(chǎn)品開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略
3、人才戰(zhàn)略
4、風(fēng)險(xiǎn)管控戰(zhàn)略
5、多元化服務(wù)及健康產(chǎn)業(yè)鏈戰(zhàn)略
（三）監(jiān)管戰(zhàn)略

附錄
附錄一：中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法（修訂）
附錄二：健康保險(xiǎn)管理辦法
附錄三：保險(xiǎn)保障基金管理辦法
附錄四：保險(xiǎn)公司償付能力管理規(guī)定

部分圖表目錄
圖表：1998年I季度—2009年IV季度國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值季度累計(jì)同比增長(zhǎng)率（%）
圖表：1999年12月—2009年12月工業(yè)增加值月度同比增長(zhǎng)率（%）
圖表：1999年12月—2009年12月固定資產(chǎn)投資完成額月度累計(jì)同比增長(zhǎng)率（%）
圖表：1999年12月—2009年12月出口總額月度同比增長(zhǎng)率與進(jìn)口總額月度同比增長(zhǎng)率（%）
圖表：1999年12月—2009年12月工業(yè)品出廠價(jià)格指數(shù)（上年同月=100）
圖表：1999年12月—2009年12月貨幣供應(yīng)量月度同比增長(zhǎng)率（%）
圖表：1998年I-Ⅱ季度—2010年I-Ⅱ季度國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值季度累計(jì)同比增長(zhǎng)率（%）
圖表：2000年6月—2010年6月工業(yè)增加值月度同比增長(zhǎng)率（%）
圖表：2000年6月—2010年6月社會(huì)消費(fèi)品零售總額月度同比增長(zhǎng)率（%）
圖表：2000年1-6月—2010年1-6月固定資產(chǎn)投資完成額月度累計(jì)同比增長(zhǎng)率（%）
圖表：2000年6月—2010年6月出口總額月度同比增長(zhǎng)率與進(jìn)口總額月度同比增長(zhǎng)率（%）
圖表：2000年6月—2010年6月居民消費(fèi)價(jià)格指數(shù)（上年同月=100）
圖表：2000年6月—2010年6月工業(yè)品出廠價(jià)格指數(shù)（上年同月=100）
圖表：2000年6月—2010年6月貨幣供應(yīng)量月度同比增長(zhǎng)率（%）
圖表：2009年1-12月保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)
圖表：2010年1-6月保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)
圖表：2009年1-12月份我國(guó)壽險(xiǎn)業(yè)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入及結(jié)構(gòu)
圖表：2010年1-6月份我國(guó)壽險(xiǎn)業(yè)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入及結(jié)構(gòu)
圖表：利率與各壽險(xiǎn)險(xiǎn)種保費(fèi)收入的相關(guān)系數(shù)
圖表：利率與各壽險(xiǎn)險(xiǎn)種退保金支出的相關(guān)系數(shù)
圖表：保險(xiǎn)公司健康險(xiǎn)的各種經(jīng)營(yíng)模式比較
圖表：農(nóng)村保險(xiǎn)的概念示意圖
圖表：商業(yè)健康保險(xiǎn)在農(nóng)村醫(yī)療保障中的定位
圖表：健康保險(xiǎn)無(wú)差異效用曲線圖
圖表：2004-2009年健康保險(xiǎn)隨國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的變動(dòng)情況

略……

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