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基本藥物目錄擴展版制定進展
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http://china-zesir.com 發(fā)稿日期:2009-12-14
- 【搜索關鍵詞】：醫(yī)藥行業(yè) 研究報告 投資策略 分析預測 市場調研 發(fā)展前景 決策咨詢 競爭趨勢
- 中研網(wǎng)訊：
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早在今年4月份，衛(wèi)生部就信誓旦旦的表示基本藥物目錄4月底“一定”出臺，到了6月份，因為“中藥獨家品種過多”衛(wèi)生部又出面明確“6月下旬就會向社會公布”，再之后，衛(wèi)生部不再做任何口頭承諾，兩個月之后的8月18號，國家基本藥物目錄(基層版)終于“千呼萬喚始出來”，在衛(wèi)生部之前數(shù)次“失口”之后低調出臺。
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中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出，而對于國家基本藥物目錄(擴展版)的發(fā)布，衛(wèi)生部此前表示將配合公立醫(yī)院改革試點在11月出臺，如今12月已經(jīng)過去近一半，年內(nèi)基本藥物目錄擴展版出臺看來又將成為一紙空談。
郭凡禮指出，其實對于衛(wèi)生部屢次“失口”的事件也不能單純的責備衛(wèi)生部，雖然在基本藥物目錄的制訂上，衛(wèi)生部是負責牽頭的，但是在具體的執(zhí)行過程中有多個部門參與其中，如人保部、發(fā)改委等等，里面涉及到的具體的方案如定價、報銷等各部門都有自己的一套方案及一個時間表。
另一方面，利益的驅動是最重要的，基本藥物目錄牽涉到多個部委的相關利益，因此各部委在制訂基本藥物目錄的時候都想使自身的利益最大化，這樣的“隱情”老百姓看不到，但肯定是目錄遲遲不能出臺的一個重要因素。
而國務院發(fā)布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排》中指出，我國要在今年11月底前完成對基本醫(yī)保目錄的調整工作，負責牽頭調整醫(yī)保目錄的人保部臨危受命，其目睹了衛(wèi)生部的兩次“失信于民”，深知當中的利弊，于是采用專家評審機制對候選藥品進行遴選和申報，以求在醫(yī)保目錄的調整上不再出現(xiàn)基本藥物目錄出臺面臨的種種問題，終于，在11月30日的最后大限之時成功交出了09年版的醫(yī)保目錄。
郭凡禮指出，而人保部這樣“圓滿完成任務”卻給衛(wèi)生部基本藥物目錄的擴展版帶來大麻煩。
雖然相對于衛(wèi)生部的基本藥物目錄，此番人保部的醫(yī)保目錄準時了不少，給了滿懷期望的藥企和期盼著報銷藥物價格下降的老百姓了一個滿意的交代，但是根據(jù)新醫(yī)改的方案，基本藥物目錄中的藥品要全部納入醫(yī)保甲類目錄(即全額報銷)，但如今基本藥物目錄的擴展版仍未出臺，人保部的醫(yī)保目錄又把衛(wèi)生部推向了一個兩難的境地。
實際上，醫(yī)保目錄為即將發(fā)布的基本藥物目錄擴展版劃定了一個界限，郭凡禮指出，09年醫(yī)保目錄一個顯著的變化就是增加了新藥的比重，此次新增的260個新藥都是近幾年才上市的品種，這顯然給基本藥物使用比例的確定及基本藥物目錄擴展版的制定造成了很大的被動，于是，衛(wèi)生部現(xiàn)在要做的，是基本藥物目錄擴展版如何與已經(jīng)發(fā)布的醫(yī)保目錄銜接。
郭凡禮指出，除了銜接方面的過渡，在基本藥物的品種、價格、使用比例等方面衛(wèi)生部都將緊跟醫(yī)保目錄的腳步，其實在人保部還沒有把醫(yī)保目錄名單公布之前，衛(wèi)生部都發(fā)出積極信號希望“協(xié)調各自藥品的比例”，而人保部似乎并不買帳，不但在大限之日的傍晚就在網(wǎng)站上公布了09版的醫(yī)保目錄，還增加了260個新藥品種。
令衛(wèi)生部汗顏的不僅僅是這260個新藥品種，對于醫(yī)保目錄中“部分藥物只能由參保人員在住院使用時才能報銷”以及“按照藥品通用名稱支付參保人員藥品費用不得按商品名進行限定”等規(guī)定使得8月份就出臺的基本藥物目錄基礎版面臨在使用過程中與醫(yī)保目錄沒有銜接的困繞，造成有些藥品進入了基本藥物目錄，卻無法報銷的尷尬局面。
郭凡禮指出，而這一系列問題背后的原因就是衛(wèi)生部與人保部在基本藥物目錄與醫(yī)保目錄的銜接上沒有進行相關的協(xié)調，然而可喜的是，醫(yī)保目錄是動態(tài)調整的，對于基本藥物目錄擴展版中的藥品如果不在醫(yī)保目錄里面，也會被納入醫(yī)保目錄，沒有進入醫(yī)保目錄的藥品，未來也有進入基本藥物目錄擴展版的可能。
郭凡禮同時指出，從另一個方面來看，人保部的醫(yī)保目錄為衛(wèi)生部即將發(fā)布的基本藥物目錄擴展版劃定了范圍，因為單從理論上來看，基本藥物目錄要完全被醫(yī)保目錄涵蓋，醫(yī)保目錄里一共包含了2151個藥品，而8月份出臺的基本藥物目錄基層版只有307個品種，當然，基本藥物目錄擴展版選擇的范圍也不能單純的理解為“必須”限于醫(yī)保目錄中的藥品。
醫(yī)保目錄是針對城鎮(zhèn)職工群體的，而基本藥物目錄則針對新農(nóng)合參保人和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人，在如今衛(wèi)生部制定的基本藥物目錄擴展版中，大部分藥品品種應該與醫(yī)保目錄中的甲類目錄重合，有一小部分品種將來自醫(yī)保目錄的乙類目錄。
如今基本藥物目錄擴展版的制訂由于人保部的醫(yī)保目錄而更加陷入僵局，此前，衛(wèi)生部表示將在11月底公布基本藥物目錄的4項相關配套文件，包括《國家基本藥物采購配送的若干意見》、《醫(yī)療機構使用基本藥物的管理辦法》以及《國家基本藥物質量監(jiān)督管理辦法》等，但按照目前的情況來看，年內(nèi)都難有定論。
中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出，基本藥物目錄擴展版出臺以后，二級醫(yī)院使用基本藥物品種數(shù)量將達到90%以上，三級醫(yī)院使用的比例也將達到80%以上，另外，《國家基本藥物臨床應用指南》等技術文件也將出臺以規(guī)范臨床醫(yī)生的用藥行為，雖然這些數(shù)據(jù)振奮人心，但是如今基本藥物目錄擴展版仍在緩慢推進之中，具體的實施情況也只能推遲見“分曉”。
中投顧問發(fā)布的《2009-2012年中國醫(yī)藥行業(yè)投資分析及前景預測報告》指出，基本藥物目錄基礎版、擴展版、醫(yī)保目錄如何對接協(xié)調是基本藥物目錄擴展版如今面臨的挑戰(zhàn)，現(xiàn)在很多醫(yī)藥企業(yè)都在爭相進入基本藥物目錄擴展版，但是無論能否進入基本藥物目錄擴展版，對于這些醫(yī)藥企業(yè)來說并不是最重要的，而最重要的還是這些藥品最終的價格。 - ■ 與【基本藥物目錄擴展版制定進展】相關新聞
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